止血良藥 十灰散

　　陳老太60多歲，患支氣管擴張多年，現在一激動就氣促、咳嗽，咳得厲害還會咽喉腫痛、痰中帶血。緊張之余，家人找到當地一位老中醫。醫生把脈后說，陳老太這是肝火犯肺，痰熱內擾導致的咯血，可以試試十灰散，即大薊、小薊、荷葉、側柏葉、白茅根、茜草根、梔子、大黃、牡丹皮、棕櫚皮各9克，共7劑，每日1劑。炒成炭后，研成細末，用藕汁調服或水煎服。按此方法，陳老太的咯血情況果然緩解許多。
　　十灰散出自元朝葛可久的《十藥神書》，是治療出血癥的名方，十味藥燒“灰”存性，研細為散，故名十灰散。該方適用于吐血、鼻衄、血崩等出血不止的病癥，療效卓著。十灰散中所用十種藥物均有止血作用，大薊、小薊、荷葉、側柏葉、白茅根、茜草根能涼血止血；棕櫚皮收斂止血；梔子清肝瀉火；大黃導熱下行利于止血，牡丹皮搭配大黃則可涼血祛淤。藕味甘性寒，有清熱、涼血散淤作用，用藕汁調服，可促進十灰散的止血功效。
　　葛氏在《十藥神書》提出“血見黑則止”的理論，意在血色紅屬火，炭藥色黑屬水，水可克火。現代研究證明，十灰散能止血，除藥物本身功效外，炒成炭也是加強其止血作用的重要原因。十灰散方藥制成炭后其鞣質、鈣離子、黃酮、碳素含量明顯升高，這也是發揮止血功效的主要活性物質。其中，鞣質具有收斂止血作用；黃酮能降低毛細血管通透性和血管脆性，縮短出血時間；可溶性鈣離子是促進凝血的主要因子；碳素的吸附收斂作用可增強凝血、縮短出血時間。
　　相關研究發現，十灰散止血成分含量與炮制時藥性保留程度相關。程度掌握得越恰當，其水浸出物、鞣質等成分含量越高，止血作用也越強。
　　需要提醒的是，十灰散止血功效顯著，但治標不治本，不宜長期服用，患者出血癥狀緩解或消失時就應停用，否則有導致體內淤血的可能。
　　編輯/楊麗偉yangliwei@jtyy.com