如何讀懂精液分析報告

　　精液分析是男性不育實驗室評價的基石。盡管如此，必須明白精液參數的測定不能完全替代生育能力的測定。除非無精子癥，精液分析不能評估某個患者的生育能力。當精液質量下降時，僅在統計學上說受孕概率降低，但不是受孕機會為零。
　　為了正確估計同一患者不同精液樣本的準確性，精液采集前的禁欲時間必須保持一致。禁欲時間的差異可以影響精液檢查的結果。有調查顯示，性交后的前4天，精子密度以每天25%的速度上升。精液量和精子總數隨著禁欲時間的延長而增加，但精子的活力和形態不受影響。應當注意的是，禁欲超過7天，精子的密度也會減少。即使排除上述情況，精液分析的結果也會有很大的差異，造成結果判斷上的困難。精液采集時應使用清潔、廣口的瓶子。精液采集盡量在醫院內進行，如在家中采集應放在緊貼身體的口袋內保持一定溫度盡快送到醫院。
　　大多數樣本通過手淫采集。手淫采集時應使用精液采集專用的避孕套，也可以性交時采集。普通的乳膠避孕套可影響精子活力，這些避孕套還會含有殺精劑。性交中斷精液采集不是一種理想的方法，因為這種方法會造成精液初段的丟失以及細菌和陰道酸性分泌物的污染。精液的實驗室檢查應在精液采集的1～2小時內進行。采集器的標簽上應注明患者的姓名、采集日期和時間。大多數患者，幾周內2～3次的精液檢查可以對生精的基本功能有一個適當的評價。對于精液參數差異較大的患者，應在2～3月內進行追蹤檢查。
　　
　　物理性狀
　　新鮮射出的精液呈膠凍狀，5～25分鐘內液化。精囊分泌的物質使精液呈膠凍狀。睪丸液、附睪液、尿道球腺液、尿道旁腺液、前列腺液、精囊液組成精液。射精時這些腺體液依一定順序排出。在大部分精液射出前，少量的液體由尿道球腺和尿道旁腺分泌，接著是前列腺液和少量精子組成的低粘度乳色液體。精液的主要部分為睪丸、附睪、輸精管及一些前列腺精囊液組成的高密度精子部分。精液的最后排出部分是精囊液。每次排精，尿道球腺液約占0.1～0.