如何對待子宮的“不速之客”

　　子宮腫物包括良性和惡性兩大類，通常表現為月經改變或不規則陰道流血，也可無任何癥狀。因此，除對異常陰道流血提高警惕外，定期進行婦科檢查必不可少。
　　“對了，你那位忘年交打算做手術嗎?是不是要切除子宮呀?”麗雅好像想起了什么，眼睛睜得大大地問葉子。
　　“是呀。”葉子有些無奈地回答。
　　“先前我提到的患有子宮肌瘤的那位上司，也正準備做手術切除子宮。”麗雅接著剛才說了一半的話，“她最近老感覺頭暈、乏力，整天沒精打采的，醫生說這是經量太多、繼發性貧血引起的，建議切除子宮。”
　　“我表姐兩年前就把子宮切了，是什么‘子宮腺肌病’。因為月經太多導致貧血，而且痛經難以忍受，迫不得已做的選擇。幸好她早已生了個女兒，子宮也算完成了它的重要‘歷史使命’。”
　　“這些病都是良性的吧?為什么非得把子宮切除不可?是擔心惡變嗎?”小鈺顯然有些不解，“我姨媽一年前因為月經過多去做檢查，發現是惡性的子宮內膜癌，還好是早期，把子宮切了之后也不用做什么放療、化療，現在身體很好。”
　　“我聽說還有一種更‘惡’的子宮腫物，叫子宮肉瘤。”葉子說，“我在網上無意中看到的，說是很罕見的。”
　　不管良性抑或惡性，我們當然都不希望這些子宮腫物發生在自己身上。但僥幸之心不可有，我們還是多了解些，警惕性高些為好。
　　專家解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，主要由子宮平滑肌細胞增生而成，多見于30～50歲婦女。病人一般無明顯癥狀。僅于婦科檢查時偶被發現。其常見癥狀為月經改變，包括經期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等，還可能出現白帶增多、下腹墜脹、腰酸背痛等。如果長期月經過多，可發生繼發性貧血。治療上。如果肌瘤較小，無癥狀，也無并發癥及變性者，一般不需特殊治療。尤其是接近絕經年齡者，因絕經后雌激素水平將變低，肌瘤可能自然萎縮或消失，只需定期(3～6個月)復查即可。如復查發現肌瘤增大或癥狀明顯時，可再考慮進一步治療，方法包括藥物、手術以及介入治療——醫生會根據病人年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等情況綜合而定。若無生育要求，選擇子宮切除術是合理的。至于子宮肌瘤會否惡變，答案是“會”。但概率很低，為0.4％～0.8％，故不必過于擔心。
　　子宮腺肌病是子宮內膜腺體及間質入侵子宮肌層而形成的。一般認為。多次分娩和人流引起的子宮壁創傷和子宮內膜炎是導致此病的主要原因。少數子宮內膜在子宮肌層局限生長而形成結節或團塊，類似子宮肌壁間肌瘤。稱子宮腺肌瘤。子宮腺肌病主要表現為經量增多、經期延長，以及逐漸加劇的進行性痛經。治療視病人癥狀、年齡和生育要求而定。長期劇烈痛經或貧血嚴重，且藥物治療無效者，可考慮切除子宮。
　　內膜癌是常見的婦女惡性腫瘤之一，在西方發達國家，其發病率更高居女性生殖器官惡性腫瘤的第一位。近年來，該病在我國發病率也有明顯的上升趨勢。子宮內膜癌好發于絕經后婦女，尤其是肥胖、高血壓、糖尿病、不孕不育，以及絕經延遲的婦女。病人在病程早期多無明顯癥狀，僅在普查或因其他原因檢查時偶然發現。一旦出現癥狀，則多表現為絕經后陰道流血或經量增多、經期延長或月經間期出血，少數為陰道排液增多。手術為首選治療方法，必要時需要配合放療、化療等。
　　子宮肉瘤比較罕見，是惡性程度很高的女性生殖器腫瘤。它來源于子宮肌層或肌層內結締組織和子宮內膜間質，占子宮惡性腫瘤的2％～4％，好發于圍絕經期婦女，多發年齡為50歲左右。病人早期癥狀不明顯，最常見的癥狀是不規則陰道流血，若合并感染，可有大量膿性分泌物排出，晚期可出現腹痛腰痛等，治療一般以手術為主，術后加放療或化療。而子宮肌瘤肉瘤變的惡性度則較低。預后相對較