有痣勿亂

　　今年賀歲檔熱門電影《非誠勿擾2》給觀眾帶來了一段溫情的故事。貫穿整個電影劇情的主線之一，就是孫紅雷飾演的李香山得了“不治之癥”——惡性黑色素瘤。回顧自己的病史，李香山在自己的追悼會上呼吁：“有痣一定要早把它點(diǎn)了，別不當(dāng)回事。”但據(jù)倫敦大學(xué)國王學(xué)院的科學(xué)家最新研究顯示，長痣多會老得慢。多痣的人一般比實(shí)際年齡年輕6-7歲，而且患心臟病及骨質(zhì)疏松癥等衰老性疾病的幾率比較低。那么，身上長痣到底好不好，有多少會癌變，什么樣的痣要趕緊點(diǎn)呢?
　　
　　什么是痣?
　　
　　痣在醫(yī)學(xué)上稱作痣細(xì)胞或黑素細(xì)胞痣，是表皮、真皮內(nèi)黑素細(xì)胞增多引起的皮膚表現(xiàn)。如果是高出皮面的、圓頂或乳頭樣外觀的或是有蒂的皮疹，臨床上叫作皮內(nèi)痣；略微高出皮面的多為混合痣：不高出皮面的是交界痣。
　　
　　痣有哪些危害?
　　
　　痣有先天性的，有后天形成的，不但影響美觀，而且是腫瘤的表現(xiàn)，只是有的是良性的有的是惡性的。有些痣是必須除掉的，比如以下幾種：
　　1　出現(xiàn)不典型變化的痣
　　外觀不典型的痣可能變惡性，如很黑的痣，色素不平均、邊緣不平整或不規(guī)則、界線不明、左右不對稱、在統(tǒng)計(jì)上直徑大于5毫米的痣。
　　2　有些痣本身是先天高危險(xiǎn)的痣
　　嬰兒一出生就看得到的痣叫先天痣。先天痣不多，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，1％的新生兒有痣，并非所有先天痣都是一生出來就有危險(xiǎn)，大小是重要因素。一般來說，愈大的痣，將來癌變的幾率愈大，因此醫(yī)師建議應(yīng)及早切除。
　　3　指甲溝的痣
　　甲溝與指甲下方皮膚相連，可能會長到指甲下面，被指甲擋住，不容易看出變化，而且長在肢端，將來癌變的幾率較大。
　　4　單一的痣突然快速變化
　　如果是全身的痣因?yàn)楹蔂柮傻淖兓瑫r變化，較無疑慮，但如果是單一的痣突然快速變化，就值得注意。
　　5　會受到長期摩擦刺激的痣
　　如長在戴胸罩處和腰部的痣。
　　6　長在特殊部位的痣
　　長在肢端的痣必須注意觀察，因?yàn)檫@些地方的痣比其他地方的痣變惡性黑色素瘤的幾率更較大。
　　7　黏膜的痣
　　口腔黏膜、眼結(jié)膜、陰道、包皮翻出來那部份的黑痣。
　　除痣之前也要注意，比如一些有疤痕體質(zhì)的人，因?yàn)閭诓粫Ｔ錾苋菀咨煞屎裥园毯邸⑺栽诔胫埃瑧?yīng)先告知醫(yī)生，免得更難看。
　　
　　哪些痣應(yīng)多留些心眼?
　　
　　由于大氣污染、臭氧層破壞及電離輻射等多方面的因素，導(dǎo)致惡性黑色素瘤發(fā)病率呈不斷上升趨勢，但由于患者對其嚴(yán)重性認(rèn)識不足，常常在就診時往往就已是晚期，使治療效果極差。早期惡性黑色素瘤病人經(jīng)手術(shù)及生物治療，5年生存率可以達(dá)到60％～80％，但晚期病人5年生存率不到5％。
　　不要拿黑痣不當(dāng)回事。由于惡性黑色素瘤幾乎60％是由黑痣惡變而來，所以如何識別黑痣惡變，對于黑色素瘤的早期診斷尤為重要。
　　一般與生就帶來的黑痣、存在10年或10年以上沒有發(fā)生明顯變化的黑痣，存在惡性黑色素腫瘤惡變的情況不多。多數(shù)黑痣為良性，邊緣整齊、均勻，呈黑色或深褐色，很容易用一條直線把它們分成對稱的兩個部分。黑痣發(fā)生惡變的特點(diǎn)是：邊緣不整齊、不規(guī)則地迂回和扭曲；不是清一色的黑色，而是雜色，相互交錯，通常無法用一條直線將它們分成對稱的兩個部分；初起時很小，不易察覺，但呈進(jìn)行性生長，待長到像鉛筆上的橡皮頭那般大小時，則一目了然。
　　由于惡性黑色素瘤的發(fā)病與紫外線輻射有關(guān)，專家提醒，應(yīng)盡可能減少不必要的日光照射。對于一些位于特殊部位的黑痣，如腳底、手掌、外陰等部位容易被摩擦到的黑痣，應(yīng)去醫(yī)院手術(shù)切除，以避免黑痣經(jīng)常摩擦后惡變。
　　
　　痣惡變的信號!
　　
　　痣，人人身上都有，惡變的只是極少數(shù)。那么，我們怎樣才能估計(jì)這顆痣是否會發(fā)生惡變?痣惡變的先兆是怎么樣的呢?看看美容專家是怎么說的吧
　　一般來說，成熟的痣不會惡變，如毛痣，一般都是成熟的痣。因此，毛痣一般不會惡變。成人出現(xiàn)交界痣，則很可能是不成熟的痣，惡變的可能性就存在。
　　發(fā)生于手掌、足底、腰帶部以及女性常受文胸帶摩擦的肩、背部的色素痣，由于反復(fù)的摩擦或刺激容易誘發(fā)癌變。另外，也有人認(rèn)為，色素痣治療不徹底，由于痣細(xì)胞受到了刺激，也可能誘發(fā)癌變。因此，上述這些痣都必須去除。
　　其他的色素痣如果有可能發(fā)生惡變，常常會有一些先兆出現(xiàn)：
　　1　一顆痣無其他原因周圍發(fā)紅、發(fā)炎，或痣的顏色突然加深；
　　2　原來邊界清楚的痣邊緣變得模糊不清，或一邊清，一邊不清，顏色一邊深一邊淺；
　　3　色素痣在短期內(nèi)突然變大；
　　4　表面由光滑變粗糙，出現(xiàn)糜爛、滲液、出血等改變；
　　5　一個黑痣周圍突然出現(xiàn)數(shù)個小的黑點(diǎn)，即出現(xiàn)衛(wèi)星狀樣的痣，要高度警惕這個痣惡變；
　　6　痣一般是無自覺不適的，若某一顆痣突然出現(xiàn)癢痛的感覺，則也要警惕出現(xiàn)惡變的可能。
　　色素痣一般出現(xiàn)于20～30歲之前，30歲以后可逐漸消失(面部痣除外)。若是年齡較大才出新痣，或單個痣突然變大變黑，則應(yīng)引起重視。
　　
　　有痣一定要早把它點(diǎn)了嗎?
　　
　　專家稱，“有痣一定要早把它點(diǎn)了”是錯誤之舉。
　　“‘有痣一定要早把它點(diǎn)了。’這話是不對的。當(dāng)然，如果不是黑色素瘤，而確實(shí)是‘痣’是可以‘點(diǎn)’的。”北京腫瘤醫(yī)院腎癌黑色素瘤內(nèi)科主任郭軍教授斬釘截鐵地說。我們可以通過自我檢查早期發(fā)現(xiàn)黑痣的變化及異常黑痣的出現(xiàn)，如原有黑痣在一年中明顯增大，顏色明顯加深、發(fā)亮；黑痣的邊緣變得不規(guī)則或出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑痣，或數(shù)個痣融合、表面凹凸不平等時，千萬不要大意，一定要及時到有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)師處就診，進(jìn)行規(guī)范的活檢，以排除黑痣惡變的可能。
　　現(xiàn)在所謂“點(diǎn)痣”的方法無非是激光、冷凍等方法，其實(shí)這些方法對于真正的黑色素瘤來說，是一類非常危險(xiǎn)的操作。因?yàn)楹谏亓鲈缙谶€在表皮層，未進(jìn)入真皮層，這一類操作很有可能將黑色素瘤早期變成中期，也就是將黑色素瘤帶入真皮層，就有可能發(fā)生后續(xù)的轉(zhuǎn)移。
　　即使得了早期惡性黑色素瘤，也不要像電影中李香山那樣覺得是“不治之癥”，它完全是可以治愈的。國際上對于黑色素瘤早期推薦的是完整切除，切除后送病理檢查，病理確診后再進(jìn)行擴(kuò)大切除和輔助治療。黑色素瘤早期在皮膚內(nèi)水平生長，只要經(jīng)過擴(kuò)大切除和輔助治療，基本不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。它早期往往是處于水平生長期的，這時候擴(kuò)大切除手術(shù)就有可能完全治