輕易別拔牙

　　72歲的王大爺最近被牙疼鬧的吃不好飯、睡不好覺。下了N次決心后終于到醫院拔牙，可卻被醫生告知暫時不能拔。王大爺當時就火了，憑啥不給我拔牙？醫生耐心的告訴他，由于他的血壓過高，只有等到血壓降下來才能拔。
　　近年來，我國牙病的發病率呈上升趨勢，然而很多人并沒有把牙病當回事，認為大不了就一拔了之。拔牙真的就那么簡單？
　　
　　能不拔的就不拔
　　沈陽醫學院奉天醫院牙科主任王瓊說：很多人都覺得拔牙只是一件小事兒，但事實并非如此。牙齒是口腔的重要組成部分，每一顆牙齒都是人體的一個器官。只要有一線希望能治好的牙，我們一般都會以保守治療為主，只有在不能醫治的情況下，才會考慮給病人拔牙。原則一般是能保留牙齒就保牙齒，其次是保留牙根，最后才是徹底拔牙。
　　
　　有些情況不能拔牙
　　王瓊主任說：“拔牙雖然只是常見的小手術，但是否可以拔牙還應根據本身情況而定，有些疾病和特殊情況應該盡量避免拔牙或暫時不要拔牙。”
　　1.高血壓：血壓超過180/100毫米汞柱以上時。
　　2.嚴重心血管疾病：半年內發生過心肌梗塞；有不穩定心絞痛時（上三樓需要歇氣）；支架、瓣膜等手術后，需停服抗凝藥后才能考慮拔牙。
　　3.女性經期、孕期：月經期間牙槽可能發生代償性出血，因此盡量不要拔牙；在懷孕頭三個月、后三個月也最好不要拔牙。
　　4.嚴重肝、腎功能損害：如肝硬化病人，由于肝功能不好，凝血功能受到影響，拔牙后的創口會難以止血；嚴重腎臟病人有可能引起腎功能衰竭。
　　5.糖尿病病人：空腹血糖超過8.88毫摩爾/升時不能拔牙。
　　6.甲狀腺功能亢進：基礎的新陳代謝率在20%以上、脈搏每分鐘不超過100次，長時間使用腎上腺皮質激素患者。
　　7.血液病：如血友病、再生障礙性貧血等，可造成血液凝固性降低及術后出血不止疾病，要避免拔牙。
　　8.放療病人：放療病人在放療結束后三年內應避免拔牙。
　　9.其他：一般拔牙不宜空腹，在劇烈運動后，飲酒后也不宜拔牙。
　　王主任提醒，如有以上情況，患者應當提前告知醫生，根據醫生判斷做相應處理。
　　
　　一般不必服用抗生素
　　王主任說，拔牙后創口處輕咬棉卷30分鐘至一小時后吐出，拔牙當天不要漱口或刷牙，不要用舌頭舔創口，更不要用力吸吮、吐痰。1-2天不宜做劇烈運動。拔牙后兩小時方可進食，要進溫涼食物，不要食辛辣食物。一般無需用藥，但手術時間較長、損傷較大或身體情況較差的病人可酌情適當應用抗生素。
　　
　　拔牙后三個月是鑲牙最佳時機
　　拔牙后，如果不影響美觀，很多人都忽視鑲牙，認為什么時候鑲上都可以，甚至有些人不再鑲牙了。王主任說：若不及時鑲牙，會造成鄰近牙齒變形、萎縮，甚至影響咀嚼功能，加重胃腸負擔。因此，拔牙后應及時補牙。一般情況下，拔完牙后牙槽窩要經過大概2-3個月的時間才能完全形成骨組織，因此，拔牙后的三個月左右是鑲牙的最佳時間，