工作壓力大的白領、上了年紀的老年人,腰酸背痛是常有的事,很多人自己貼上幾張止痛膏藥,或者吃些止痛藥就應付過去了。殊不知,引起腰背痛的原因各式各樣,有時候可能是某些內臟病變的一個表現。
消化系統疾病首發癥狀
消化系統疾病是引起腰背痛的病因之一,有時甚至是首發癥狀,特別是腰背處骨質及軟組織沒有明顯疾病時。一些老年人,比如得了急性膽囊炎、十二指腸球部、球后潰瘍和(或)后壁穿孔、急性胰腺炎等,皆可出現急性腰背痛。
胃、十二指腸潰瘍發生后壁慢性穿孔時,胃腸內容物經過穿孔部位流出,累及脊柱周圍組織和后腹膜,導致腰背肌肉痙攣而出現腰背疼痛。十二指腸球后潰瘍則可引起放射性腰背部疼痛。消化道潰瘍引起的腰背部疼痛,多伴有與饑餓或進食相關的腹痛,并可有反酸、噯氣等癥狀伴隨。
胰腺一旦發生病變易波及鄰近的組織。當發生急性胰腺炎時,疼痛常向左側腰背部呈帶狀放射,此時如果取彎腰、雙手抱膝的體位可減輕疼痛。胰腺炎除腹痛及腰背痛之外,可伴有發熱、嘔吐等癥狀伴隨。若胰腺發生腫瘤,到晚期病變侵及腹腔神經叢,常有持續難忍的腰背部放射痛,患者往往無法平臥,徹夜不能入眠,若取屈曲坐位時可略感舒適。
泌尿系統疾病多為鈍痛
腰酸、腰痛、尿頻、尿急、尿痛、會陰部脹痛、肛門墜是泌尿感染疾病的主要癥狀。隨著社會的開放和人們生活觀念的轉變,泌尿感染疾病呈現高發趨勢。
泌尿感染特別是由衣、支原體引起的,典型發病可見明顯腰酸、腰痛、會陰部腫脹同時伴有尿頻、尿急、尿痛、刺癢等。感染后,如不及時治療,細菌繁殖上行,男性還會引發前列腺炎、輸精管炎、附睪及膀胱炎等疾病。
另外,腎臟疾病也會引起的腰痛,主要分為四類:
腎臟發生炎癥時,由于腎包膜張力增加及炎癥刺激后腹膜,出現單側或雙側腰部酸痛或鈍痛,并有明顯的腰部壓痛和叩痛,可伴有發熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
腎結石所致的腰痛為鈍痛,常于活動后出現,當發生尿路梗阻時則表現為陣發性、劇烈難忍、輾轉不安的疼痛,小便時可見血尿。
腎癌所致的腰痛多數為鈍痛,較局限,常由于腫瘤生長過程中牽拉腎包膜所致,腫瘤侵犯鄰近臟器和腰肌時疼痛較重且為持續性。
腎下垂多發生在瘦高體型的女性,腰痛呈鈍痛或牽拉痛,久坐、久站或行走時加重,平臥后消失。
婦科疾病疼痛集中腰骶部
婦科疾病引起腰痛的病人往往伴有月經、白帶異常,且疼痛的位置主要位于腰骶部,常見的原因有盆腔炎、附件炎、后位子宮等。
宮頸炎:宮頸炎癥的發生,除了白帶會出現異常,炎癥擴散到盆腔后,就會出現腰部的酸痛及下腹部墜痛,在月經和排便或性生活時會加重。
慢性盆腔炎:女性的盆腔不同于男性盆腔,因為它包括很多女性的生殖器官,如子宮、輸卵管、卵巢、盆腔腹膜等器官和組織。因此盆腔炎并不是單一器官的疾病,而是盆腔所有器官組織病變的總稱。而這些器官的炎癥刺激都會引起腰痛成為主要的明顯癥狀之一。
婦科腫瘤:如果盆腔內患有腫瘤,如子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等,壓迫神經或癌細胞向盆腔結締組織浸潤,均可發生腰痛,并且痛感隨著腫瘤的增大而加劇。
子宮脫垂:子宮離開了正常位置沿陰道下降,甚至全部脫出陰道口外,就叫做子宮脫垂。一旦子宮發生脫垂可造成腹部的下墜感和腰背酸痛。