男子性功能障礙的藥物選擇

　　有些男子精液化驗(yàn)屬于正常，但由于有早泄、陽(yáng)痿、不射精等，嚴(yán)重影響或不能完成正常的性活動(dòng)，致使婚后多年不育。
　　男子的性行為是一個(gè)非常復(fù)雜的生理過(guò)程，它主要受設(shè)在大腦皮層、間腦及丘腦下部和脊髓中的性控制“司令部”指揮。當(dāng)然，也受思維、意識(shí)、感情、環(huán)境等因素的影響。如果說(shuō)陽(yáng)痿、不射精是性控制“司令部”的消極怠工，那么早泄、遺精是性控制“司令部”的過(guò)分積極。一種消極，一種積極，雖是兩種不同表現(xiàn)，究其原因，都是性控制“司令部”的管理失調(diào)。造成失調(diào)的原因，多數(shù)病人并無(wú)器官實(shí)質(zhì)性病變，而是長(zhǎng)時(shí)間對(duì)性生活感到厭惡、恐懼、焦慮等精神因素造成的。
　　治療性功能障礙，應(yīng)以精神療法為主，藥物療法為輔。俗話(huà)說(shuō)：心病需用心藥醫(yī)。在臨床實(shí)踐中，經(jīng)常可以見(jiàn)到一些患男性性功能障礙的病人，長(zhǎng)時(shí)間服用多種藥物都未能奏效，但當(dāng)他們真正了解病因，得到妻子的諒解、體諒，解除疑慮后，只要給予一些輔助藥，安慰劑，就可很快治愈。
　　 所謂精神療法，應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：（1）科學(xué)地了解性功能障礙并非不治之癥，充分消除存在的顧慮，樹(shù)立堅(jiān)定的自信心。（2）消除外界的壓力，親人切勿因未生育，而出現(xiàn)埋怨、蔑視的情緒；周?chē)靖灰猛嫘Α⒗涑盁嶂S，給不育者加重心理上的壓力。（3）掌握一定的性知識(shí)，正確對(duì)待夫妻關(guān)系，對(duì)有性功能障礙的丈夫，要抱著同情、體貼和關(guān)心的態(tài)度，只有相互愛(ài)撫，彼此合作，才能加快病情痊愈。
　　藥物的治療作用是很有限的，主要用來(lái)糾正性控制“司令部”的興奮和抑制。對(duì)興奮過(guò)程偏盛的，如陽(yáng)痿、不射精可用興奮藥。中醫(yī)中藥則采取補(bǔ)腎陽(yáng)，補(bǔ)腎陰，滋陰降火，固攝腎氣的治療法則。具體方藥可選擇如下：
　　早泄
　　 內(nèi)服藥：三溴合劑，每日三次，每次10毫升；或魯米那，每日三次，每次0.03克；亦可將咖啡因和溴劑合用，以調(diào)節(jié)興奮和抑制過(guò)程的不平衡，咖啡因每日三次，每次0.03克至0.1克。
　　外用藥：在房事前5~10分鐘在陰莖頭部涂布甲基苯甲酸冷霜或地卡因軟膏，以減少末梢神經(jīng)的興奮性。
　　中藥：內(nèi)服成藥有金鎖固精丸、濟(jì)生種精丸、金櫻子膏。湯藥治泄方：淡蓯蓉10克、石菖蒲6克、炙遠(yuǎn)志5克、狗脊12克、菟絲子15克、枸杞子10克、覆盆子12克、五味子6克、車(chē)前子9克、潞黨參9克、炙甘草5克。每日一劑，連服10~20劑。
　　陽(yáng)痿
　　 西藥：可試服士的寧、卵磷脂、育海賓等。如士的寧每日1~2次，每次口服1毫克。或房事前3小時(shí)，1小時(shí)各服1毫克，此藥有毒性，不宜長(zhǎng)服（上述藥物亦可用于治療不射精者）。
　　中藥：成藥有右歸丸、巴戟丸、斑龍丸、五子補(bǔ)腎丸、金匱腎氣丸等。
　　 湯藥有效方是：三仁湯：杏仁9克、白蔻仁6克、厚樸9克、苡仁20克、法半夏9克、白通草5克、滑石15克、石菖蒲6克、淡竹葉9克。每日一劑、連服5—10劑。蜈蚣散：蜈蚣18條，當(dāng)歸、白芍、甘草各60克。先將當(dāng)歸、白芍、甘草曬干研細(xì)，用90~120目過(guò)篩，然后將蜈蚣研細(xì)，再將兩種藥粉混勻，分成40包，每次服半包或一包，早晚各服一次，空腹用白酒或黃酒吞服，15天為一療程，服藥時(shí)忌食生冷，避免受氣。
　　不射精
　　如因交感神經(jīng)損害所致的不射精者，房事前15分鐘或試用肌肉注射麻黃素25~50毫克。
　　中藥：（1）陽(yáng)性偏盛，性欲偏旺不射精者適宜服：知母9克、黃柏9克、丹皮9克、澤瀉9克、茯苓9克、生甘草9克、山藥12克、山芋肉12克、生熟地各15克。每日一劑，連服10劑。
　　（2）命門(mén)大衰、性欲低下不射精者適宜服：鹿角膠10克、龜板膠10克、菟絲子10克、枸杞子10克、車(chē)前子10克、韭菜子10克、茯苓10克、五味子8克、黨參12克、陳皮9克。每日一劑，連服10~20劑。
　　（3）自感小腹、陰囊部腹痛不射精者適宜服：川芎6克，炒茴香9克、元明9克、沒(méi)藥10克、蒲黃9克、炒靈脂10克、川牛膝10克，當(dāng)歸12克、赤白芍各12克、琥珀末（沖）3克。每日一劑，連服八劑。
　　編輯/王艷