關(guān)于在精準(zhǔn)扶貧中積極發(fā)揮健康扶貧作用的建議

當(dāng)前，重大疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)已成為貧困群體致貧返貧的重要因素。我們認(rèn)為，打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)最艱巨的任務(wù)是健康扶貧，最突出的短板也在健康扶貧。應(yīng)堅(jiān)持以村為主，綜合施策，精準(zhǔn)到每一個(gè)家庭、每一位患者。為此建議：

一、把我省健康扶貧納入深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，抓緊實(shí)施“健康扶貧工程”。一是做好因病致貧返貧戶的核實(shí)核準(zhǔn)工作，在保障貧困群眾“病有所醫(yī)”方面突出精準(zhǔn)識(shí)別。進(jìn)一步建立完善農(nóng)村貧困人口電子健康檔案和健康扶貧工程信息管理系統(tǒng)。建立省級(jí)層面的農(nóng)村貧困人口“因病致貧、因病返貧”管理數(shù)據(jù)庫(kù)，包括因病致貧返貧家庭相關(guān)情況、社會(huì)救助項(xiàng)目、救助頻次和金額等信息，并逐步實(shí)現(xiàn)相關(guān)信息聯(lián)網(wǎng)共享、適時(shí)監(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)管理。二是將精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧的措施與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合，在醫(yī)改試點(diǎn)地區(qū)的選擇和大病保險(xiǎn)等方面向貧困人口較多、衛(wèi)生資源總量嚴(yán)重不足、因病致貧返貧比例高的貧困地區(qū)加大傾斜力度。通過醫(yī)療公共品供給側(cè)改革，提高貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)水平。三是科學(xué)確定醫(yī)保藥品目錄，將治療必須的、不可替代的進(jìn)口藥、罕見藥、新藥特藥和器材納入醫(yī)保報(bào)銷目錄。

二、加大對(duì)我省基層優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給力度，為農(nóng)村貧困人口提供有效便利的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。一是通過定點(diǎn)幫扶和強(qiáng)化培訓(xùn)兩手抓來(lái)完善我省農(nóng)村全科醫(yī)生隊(duì)伍。優(yōu)先為貧困家庭提供全科醫(yī)生簽約服務(wù)，通過簽約醫(yī)生對(duì)因病致貧返貧家庭進(jìn)行分類醫(yī)治。二是建立城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的制度。組織城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、開展人員培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，有計(jì)劃分期分批地接收農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)。建立引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到貧困地區(qū)工作的政策激勵(lì)機(jī)制，對(duì)通過醫(yī)聯(lián)體、定點(diǎn)幫扶、對(duì)口支援等方式積極幫扶基層的醫(yī)務(wù)人員在職稱評(píng)定、晉升、科研經(jīng)費(fèi)獲取等方面給予更多的優(yōu)先和傾斜。三是強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，提高貧困群體的健康意識(shí)，把定期體檢和大病篩查納入新農(nóng)合或城鎮(zhèn)醫(yī)保范疇。

三、完善我省大病救助和保障制度，提高我省基本醫(yī)療保障管理水平和運(yùn)行效率。建立健全我省重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制。向商業(yè)保險(xiǎn)公司購(gòu)買服務(wù)，應(yīng)落實(shí)好因癌癥等大病而發(fā)生的大額自付醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行的再次補(bǔ)償。有針對(duì)性地?cái)U(kuò)大大病醫(yī)療救助的范圍和項(xiàng)目。例如擴(kuò)大包括癌癥放、化療及術(shù)后康復(fù)的“門特”范圍。以“特藥救助”、“特材救助”、“特病救助”、“低保救助”等為項(xiàng)目，實(shí)施針對(duì)重大疾病的分類救助；嘗試設(shè)立大病救助基金。采用公益基金、保險(xiǎn)公司、地方政府合作的方式，向社會(huì)籌募善款，為大病救助提供資金支持。