中風多

　　我國第三次居民死亡原因調查結果顯示，中風已超過惡性腫瘤，位居死因排行榜第一位：大約每15秒就會發生1例中風，每21秒會有1例中風死亡，每年150萬人死于中風。在經搶救成功保住生命的中風患者中，有70％的人會留下伴隨終生的殘疾，需要家人長期照料。
　　三四十歲得中風的不少見
　　有人認為，中風那是老年人才會得的病，中年人不用擔心。其實不然，中風患者正在年輕化，現在三四十歲的人中風一點也不罕見。
　　鐘先生就是典型例子。他當兵出身，為人豪爽，退伍轉業后當上了公務員。由于不注意身體，不但經常飲酒，且喜歡夜生活，導致睡眠嚴重不足，不久就患上了高血壓。可鐘先生并沒有因患上高血壓而改變其不良的生活方式，最終導致了他40歲就中風。鐘先生這樣的例子，在我們日常生活當中并不少見。如私人企業主張先生，事業有成，平時應酬特別多，酒量非常大，用他自己的話說，一次能喝倒兩桌。可正是這樣無節制的飲酒，導致了他45歲時中風。雖然經康復治療，生活恢復了自理，卻再也沒有辦法經營他的企業了。
　　
　　什么樣的人易患中風
　　
　　一旦中風，大多會帶來非常嚴重的后果，所以對付中風最好的辦法還是預防其發生。有些人認為自己體質很好，能吃能睡，平時也沒有頭暈頭痛等癥，肯定不會得中風，不用預防。也有些人認為，中風在發作前，悄無聲息、看不見摸不著，不可能預防，只好聽天由命。還有些人看到身邊有些朋友得了中風，就感到特別害怕，一旦自己身體出現些風吹草動，就以為是快中風了。這幾種想法、做法都不對。其實只要細心觀察，中風的發生也是有跡可循的。哪些人易患中風，下邊這個問卷調查表可以幫助讀者做個初步判斷：
　　如果你得分超過20分，應到醫院進行全面檢查，尋找潛在的病因，進行必要的治療。一般來說，得分越高，發生中風的風險越大，若你的得分在40分以上，更應積極預防治療。
　　1　高血壓5分
　　2　高血脂5分
　　3　糖尿病5分
　　4　冠心病或房顫5分
　　5　煙酒史5分
　　6　口服避孕藥5分
　　7　一過性頭痛10分
　　8　陣發性眩暈10分
　　9　一側肢體麻木或無力
　　10分
　　10　突然寫字或講話困難10分
　　11　一時性吞咽困難或一側面癱10分
　　12　手握物時無意中失落10分
　　13　瞬間失明或視力模糊
　　10分
　　做到八點，預防中風
　　(1)了解你的血壓：血壓在一天當中是有波動的，且隨年齡增長而有升高趨勢，所以至少每半年測量一次。高血壓可導致中風，如果醫生證實了你有高血壓，要聽從醫生的建議，不要害怕吃藥。
　　(2)知道自己是否有房顫：房顫是指不規律的心臟跳動，它會導致心臟喪失了充分有效的射血功能，使血液容易在心房內淤滯形成血栓，進而引起中風。如果你有房顫，為了降低中風危險，醫生一般會讓你口服華法令或阿司匹林等藥物。
　　(3)如果你吸煙，戒掉它：煙草中的尼古丁可促進腦血管中血細胞沉積，使血液黏度增高，血流變慢，這樣就容易引起中風。如果你今天開始戒煙，你得中風的危險立刻開始下降。
　　(4)如果你飲酒，保持適度：過量飲酒會增加中風的風險。根據一些指南推薦，每天喝350ml含5％酒精度的啤酒，或150ral含12％酒精度的紅酒，或50ml含40％酒精度的白酒是適量的。
　　(5)如果你有糖尿病，要認真聽從醫師建議，控制血糖：只要仔細注意你的飲食，配合適量運動，即管好嘴、邁開腿，糖尿病是可以控制的。
　　(6)知道自己是否膽固醇高：到正規醫院檢測一下你膽固醇的指標。如果膽固醇高，要千方百計把它降下來。降低膽固醇不但會降低中風的危險l生，而且對控制血糖、血壓都有好處。
　　(7)有規律地運動：每天快步行走至少30分鐘，可以在許多方面提高健康水平，也可以減少中風的幾率。和朋友一起鍛煉可以使你更容易堅持。如果你不喜歡走路，選擇另一項適合你的運動，如：騎自行車、游泳、跳舞、打球或任何一種有氧運動。
　　(8)享受低鹽飲食：我國高血壓大多是高鈉低鉀型，這與國人飲食中鈉鹽攝入太多而鉀又攝入不足有關。如果我們平時少吃點鹽(1天不超過6克)，多吃點含鉀高的食物(新鮮水果和蔬菜)就能對控制血壓有幫助。改變一下飲食習慣就能降低中風的危險，何樂而不為呢?
　　中風康復要講策略
　　中風后大部分人有殘疾，所以康復是非常有必要的。但康復必須講究策略，才能事半功倍。
　　策略一：康復要有良好心態。既不能消極對待康復，認為康復光動動手腳，對中風不會有太多幫助，也不可急于求成，對康復有過高期望，以為只要人積極康復了，就一定會恢復如初。要懂得康復目的是最大限度地減輕中風后遺癥，但康復也并不能完全解決中風的所有癥狀，康復鍛煉要持之以恒。只有這樣，才能輕松應對中風后遺癥。
　　策略二：康復要趁早。很多患者中風后總想在神經科多治療一段時間，甚至到處托關系、走后門，求醫生讓他多住上幾天，其實這是一種錯誤的做法。大量病例證明，早期康復是降低致殘率的關鍵：腦梗塞在發病后3天，腦出血在發病后5～7天即可開始康復治療。
　　策略三：康復要分三步走。第一步是在綜合醫院神經科進行。這時，中風已經發生，康復介入主要是防止殘疾程度進一步加重。這一步時間不能太長，1～2周就應進入到下一步。第二步是在專門康復機構進行。此時，康復重點是盡可能幫助患者恢復中風帶來的功能障礙，提高生活和工作能力，時間為1～2個月。第三步為社區康復或家庭康復。主要任務是對患者已恢復的功能進行維持訓練，并盡快適應家庭和社會環境。這一步將持續很長時間，甚至是終生進行。
　　特別提醒中風患者及家屬，中風后只要按照這三步走的程序進行康復，都能取得較好效果。如果一味延長第一、第二步的時間，不但不會取得好的療效，反會增加不必要的經濟負擔，造成醫療資源的浪費。
　　(本文作者為廣西南寧市人民醫院
　　主任醫