八種訓練 可防“嗆著”

　　老年科常有這樣的病人——他們在喝水或吃東西時，老容易“嗆著”。林大爺就是這樣的一種情況，早晨進行鍛煉后，回到家喝了兩口豆漿，不知何故一下子嗆到了，之后咳了很長時間。每次吃東西，盡管很注意，但還是會反復嗆著，他感覺食物仿佛不進入食道，偏偏往氣管里走。
　　林大爺這種情況屬于老年吞咽功能障礙。吞咽功能障礙可由多種原因引起，主要表現為進食時特別是喝水時發生嗆咳，多見于反復發生腦血管疾病、帕金森病及老年癡呆病人，大多數80~90歲的老人也常常會出現進食時易嗆咳。
　　口腔、咽喉的吞咽功能是受神經支配的，反復發生腦血管疾病后會出現神經功能麻痹（俗稱假性球麻痹），容易導致吞咽功能障礙。帕金森病人主要是由于咽喉及食管等部位的肌肉僵硬，組織結構功能退變，神經末梢感受器及反射功能漸趨遲鈍，極易發生吞咽障礙及窒息。老年癡呆病人由于進食過程自我控制不好及部分伴有腦血管病，也容易出現吞咽功能障礙。
　　一種簡單適用的方法——飲水實驗，有助于及早發現老年吞咽障礙。讓患者坐著將30毫升左右的溫水一口喝下，會出現以下幾種情況：① 一口喝完，無噎嗆。② 分兩次以上喝完，無噎嗆。③ 能一次喝完，但有噎嗆。④ 分兩次以上喝完，且有噎嗆。⑤ 常常嗆住，難以全部喝完。第一種情況，在5秒內喝完為正常，超過5秒為可疑吞咽功能障礙。第二種情況為可疑吞咽功能障礙，其余的三種情況可以確定為吞咽功能障礙?！?br>