不詳原因發(fā)熱也許由藥物引發(fā)

童女士平素身體都是很好的。20天前突然有點(diǎn)小感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，體溫在38℃徘徊。這邊又是吃藥，那邊不停地掛抗生素，到后來還加了中藥。結(jié)果病情不見好，一次量，體溫，溫度計顯示40℃了。這下她慌了神，到省人民醫(yī)院求治后被收住入院。

當(dāng)天，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)童女士的體溫39.5℃，但是除了輕度咽痛，其他沒什么不舒服的，輔助檢查也未見明顯異常。于是醫(yī)生考慮“藥物熱”，暫不給予任何藥物治療。觀察2天后，童女士的體溫竟然下降到正常水平了。

其實(shí)臨床不難碰到這樣的病人，不明原因發(fā)熱求診，越是害怕越是吃藥，越是吃藥。體溫越是不下來。

藥物熱一般是指患者因使用一種藥物或多種藥物而直接或間接引起的發(fā)熱，是臨床上最常見的藥物不良反應(yīng)之一。

臨床上常見的致藥物熱的藥物有青霉素類、抗組胺藥、水楊酸類、甲狀腺素、磺胺類等，較常見的有：頭孢類、利福平、鏈霉素、西咪替丁、肝素等。一些胰島素，中藥等也可能引起藥物熱。

臨床上碰到的藥物熱患者，多是原發(fā)病已有好轉(zhuǎn)，但體溫仍然很高，或體溫一度下降后再度升高，卻又找不到引起發(fā)熱或加重的確切病因。

典型藥物熱出現(xiàn)在用藥后第7～10天，若病人以前接觸過這次所用的藥物，則常常在用藥后數(shù)小時內(nèi)即出現(xiàn)發(fā)熱，個別病人可短至1小時或長達(dá)25天。多數(shù)病人僅表現(xiàn)為發(fā)熱。可高達(dá)40℃，持續(xù)幾天不退，伴有寒顫、頭痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛等，少數(shù)患者癥狀較重，或伴有其他過敏癥狀，如出現(xiàn)皮疹、剝脫性皮炎等。

那怎么辨別呢?如果停藥后，體溫在24～48小時內(nèi)恢復(fù)正常，再次用藥后又再次發(fā)熱，則強(qiáng)烈提示藥物熱。

別看這個藥物熱只是一種藥物反應(yīng)，患者盲目用藥，身體出現(xiàn)高熱，如果不停止使用藥物，則可引起嚴(yán)重的后果甚至危及生命。

因此，在用藥前，要詳細(xì)與醫(yī)生溝通自己是否有過敏史等病史，遵醫(yī)囑服用藥物。如有不良反應(yīng)，要在醫(yī)生指導(dǎo)下改變用藥。