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注意!皮質醇增多癥易被誤診為糖尿病

2011-12-31 00:00:00志遠
藥物與人 2011年9期

47歲的王女士,因為血壓高,身體胖,一直被誤診為糖尿病,吃了5年的降壓藥后才知道,這些情況并不是糖尿病引起的,而是身體內長了腫瘤引起的皮質醇增多癥。

近日,經過對癥治療的王女士病情比較穩定,正樂觀地等待幾天后的腫瘤切除手術。而過去的5年里,王女士一直被“糖尿病”的陰影籠罩著。“5年前,我覺得頭昏眼花,去醫院量血壓,測出的數值是190/160毫米汞柱,醫生說血壓很高,檢查完說是糖尿病,我就一直吃降壓藥,但一點效果都沒有。”王女士回憶,治療不僅沒有效果,她還慢慢地發胖,臉變成了“滿月”,肚子多了幾個“游泳圈”,后來甚至吹氣球般腫脹起來,可奇怪的是手腳卻反而變得纖細了。眼看著體重慢慢地從50公斤升到了70公斤,身體的這種胖瘦“兩極化”的趨勢越來越明顯。謝女士連忙來到了省醫院內分泌科檢查。

內分泌科接診專家認為,王女士血壓高,且突然肥胖,很有可能不是糖尿病的原因,而是皮質醇增多癥或原發性醛固酮增多癥的表現。后經檢查發現,王女士24小時內分泌的皮質醇高達1540.83nmol,遠超于108~961nmol的正常范圍,因此最終被確診為皮質醇增多癥。

據了解,皮質醇是垂體和腎上腺分泌的激素,如果垂體和腎上腺長了腫瘤,就會影響到它們的激素分泌功能,激素紊亂后就會造成血壓高、“滿月臉”、四肢細小等癥狀。一般情況下,這些腫瘤多是良性的,也有惡性的可能,切除掉即可。但這個病男女都有,特別是到了中年的患者。出現這些癥狀很容易被誤診為糖尿病,所以如果發現不明原因突然肥胖的情況,應該及時到醫院就診,連續服用藥物無效后應及時和醫生溝通,做進一步的檢查。

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