圍絕經期女性自我保健不可忽視

圍絕經期指婦女絕經前后的一段時期，包括從臨床上或血中激素水平開始出現絕經趨勢的跡象，一直持續到來過最后一次月經后1年。絕經的年齡各個地區和民族有所差異，但總的來說都在50歲前后，這一時期卵巢功能逐漸衰退致內分泌失衡、雌激素缺乏，可以帶來一系列與絕經相關的問題和疾病。且圍絕經期婦女正處于社會、家庭、工作、生活的多重壓力中，家務和職業的雙重負擔使婦女們長期處于慢性疲勞的狀態之中，在這樣的基礎上受不良環境和行為因素的影響更容易發生問題。

圍絕經期是每一個婦女生命進程中必然經歷的特殊的生理過程，在這個過程中卵巢功能逐漸衰退直至完全消失，雌激素水平下降到一定程度時，神經遞質改變導致精神神經系統功能紊亂。約有2／3的婦女在此期間可出現一系列因性激素減少或波動及植物神經功能紊亂所致的不適癥狀，如月經紊亂或停止、潮熱、出汗等血管舒縮癥狀，泌尿生殖道萎縮誘發的尿道感染、性生活障礙，失眠、記憶力下降，皮膚干燥、皺褶，骨質疏松，腰背關節疼痛，高血壓，冠心病及高血脂等。這些變化可對更年期婦女的心理造成很大影響，產生精神緊張、抑郁，焦慮，煩躁、恐懼等心理障礙，工作壓力、經濟壓力、婚姻生活不協調、對子女學業工作的擔憂、人際關系問題、子女及丈夫對其關心不夠、重大精神創傷等都可以進一步加重以上心理問題，有些神經類型不穩定或精神狀態不健全的婦女甚至可發生嚴重的抑郁癥。

隨著我國民眾壽命延長，婦女一生約有三分之一的時間將在絕經后度過，絕經相關問題越來越普遍，這些疾病在圍絕經期積極防治直接關系到婦女的晚年生活質量。圍絕經期婦女在家庭和社會中都擔負著重要的角色和責任，她們的健康關系到家庭的幸福和睦以及社會的安定與發展，此外隨著社會發展和生活水平的提高，現代婦女對生活質量有更高的要求，因此關注這一大群婦女的健康，預防相關疾病，提高她們的生活質量對個人、家庭、社會都意義重大。有研究表明，圍絕經期婦女89％軀體癥狀是關節疼痛或僵硬，74％的人有骨疼，51％周圍神經未梢感覺異常，潮熱發生率62％，壓力性尿失禁的發生率30％，62％的人煩躁及脾氣改變，56％患高血壓，18％患泌尿道感染，14％患生殖道感染，81％的人超重或肥胖。通過這些數據可以看出圍絕經期婦女的健康問題涉及很多方面，是一個十分復雜的問題。應致力于改善總體健康，包括全面解決生理、心理問題，調整生活方式，減少慢性病的發生。

1、激素治療

盡管關于激素治療爭論了幾十年，但目前國內外的共識依然是激素治療是解決絕經相關癥狀最有效的方法。大量研究發現激素治療對潮熱和失眠是最有效的療法，它還能減輕陰道干燥、泌尿道感染、增加皮膚彈性及厚度等。但大部分人擔心癌癥危險增加，恐懼激素治療的副作用，如陰道不規則流血、頭痛、乳房觸痛等及激素治療的禁忌癥。我國接受激素治療者不到7％，絕大多數人希望有一些其他的方法可以選擇。

2、心理調試

人類的健康與心理密不可分，相互作用，相互影響，人體是心理和生理的統一體，良好的心理狀態有益于健康，并有助于病情的緩解與治愈。對圍絕經期婦女進行心理疏導是讓她們保持健康的心理狀態，提高絕經后二三十年，甚至更長時間生活質量的關鍵。在一個家庭中，作為母親、妻子的圍絕經期婦女，如果保持良好的心理狀態，則家庭幸福、婚姻穩定：如果終日焦慮、緊張、多疑，則家庭氣氛緊張，加上子女及丈夫不能充分關心體諒，容易造成家庭破裂。從社會職業角度講，有心理障礙的圍絕經期婦女可能會對工作感到力不從心，工作效率下降，容易和同事發生沖突，經過心理疏導保持健康心態，則可以避免這些情況的發生。

讓婦女們了解圍絕經期是每一個女性遲早都要經歷的一段生命歷程或階段，是一種不可抗拒的自然生理過程，但有時會出現病理性的結果。在這個階段，因為卵巢功能衰退，雌激素水平波動或下降，在生理上會出現相應的種種改變或不適，但機體會進行自動調節，大多數人能安全度過，只有少數癥狀嚴重者可考慮適當藥物治療。

傾聽或傾訴耐心聽取或毫無顧慮的向朋友或親人傾訴自己內心的不悅，包括婚姻狀況、經濟壓力、人際關系，親子關系等，以達到內心的釋放。

培養各種愛好生活方式在圍絕經期婦女的軀體和心理疾病的發生、發展中起著極為重要的作用。鼓勵婦女培養多種愛好和運動，包括沉思靜默、瑜伽、太極拳等達到解除緊張焦慮，消除抑郁及潮熱等癥狀。

增強肌肉力量，提高活動的靈敏性，改善骨質疏松癥狀，減少骨折的發生，減少冠心病、肥胖，糖尿病等疾病的發生，提高睡眠質量，使人精力充沛，減少心理問題的產生。

常聽一些適宜的音樂心理學研究證明音樂對人的心理活動有各種影響，音樂與人的感情，意志之間有著密切的聯系。優美健康音樂能促進人體分泌一些有益于健康的激素，起到調節血液流量及神經細胞興奮作用，使患者還原為正常的情緒情感，有利于心理健康。

對于心理疏導中取得的每一個進步，給予肯定及表揚，使疏導的效果得到鞏固。

生活方式的調整，物理，中藥治療等都能降低中老年婦女慢性疾病的發病率，改善圍絕經期婦女出現的不適癥狀。(下期待續)