帶瘤生存不奇怪

長(zhǎng)期以來(lái)治療惡性腫瘤的主導(dǎo)思想是“瘤子不滅，性命不保。”在這個(gè)思想指導(dǎo)下，一些盲目的攻擊性治療使患者縮短了壽命。后來(lái)有人發(fā)現(xiàn)有患者帶瘤生存且活得很好，臨床觀察也證實(shí)帶瘤生存并不奇怪。例如國(guó)外學(xué)者Franks在尸體解剖中發(fā)現(xiàn)，男性中60歲以上者有1／3，70歲以上者有1／2，80歲以上者有3／4患有無(wú)癥狀的前列腺癌。國(guó)內(nèi)對(duì)很多前列腺癌患者，治療時(shí)也是切除睪丸而不切除前列腺腫瘤。美國(guó)有報(bào)道稱，70歲以上的乳腺癌患者與非癌癥患者生存期相似，可見(jiàn)有些時(shí)候，不一定非要消除腫瘤。

帶瘤生存有玄機(jī)

為什么有的人能長(zhǎng)期帶瘤生存，這還不是很清楚。人們?cè)卸喾N推測(cè)，一是惡性腫瘤是身體長(zhǎng)期慢性形成的病理產(chǎn)物，是全身疾病的局部表現(xiàn)，與身體存在某些平衡，體內(nèi)免疫功能等諸多因素在控制腫瘤的生長(zhǎng)速度，如果不打破這種平衡，腫瘤和機(jī)體可能共生相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。二是腫瘤生長(zhǎng)速度是可變的，不是勻速直線運(yùn)動(dòng)，有些腫瘤可能會(huì)存在長(zhǎng)期的穩(wěn)定階段，如不破壞這個(gè)穩(wěn)定期，病人可能長(zhǎng)期存活。三是有人設(shè)想腫瘤可能不是一種病，為一大類病，不同腫瘤生物學(xué)活性不同，不應(yīng)當(dāng)用千篇一律的治療方法來(lái)處理。這就可以解釋為什么有些甲狀腺癌患者可以帶瘤活很多年，而小細(xì)胞肺癌患者的局部腫瘤雖然很容易被殺滅而壽命卻不及非小細(xì)胞肺癌患者的長(zhǎng)。四是有人認(rèn)為年邁者腫瘤細(xì)胞多不如青壯年細(xì)胞活躍，生長(zhǎng)緩慢，而且支持治療效果顯著，更具有帶瘤生存的希望。中醫(yī)學(xué)有“正氣存內(nèi)，邪不可干”一說(shuō)及“扶正與祛邪”相結(jié)合的治療方法，更為爭(zhēng)取帶瘤生存創(chuàng)造了條件。

不當(dāng)?shù)墓糁委熡酗L(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)生企圖完全殺滅癌細(xì)胞，但其可能性有時(shí)很小，也不現(xiàn)實(shí)。使用流式細(xì)胞儀等一些敏感的設(shè)備發(fā)現(xiàn)，有人血液循環(huán)中就存在癌細(xì)胞，但并不發(fā)病，積累到一定的數(shù)量才能通過(guò)影像醫(yī)學(xué)被發(fā)現(xiàn)，但許多腫瘤患者到了晚期也沒(méi)有癥狀，他們?nèi)匀换畹煤芎谩Ｄ[瘤內(nèi)科醫(yī)師中有人提出，有效治療不一定讓腫瘤全部消失，機(jī)體的反應(yīng)性對(duì)腫瘤的治療至關(guān)重要。最有效的化學(xué)治療也只能是在數(shù)量上殺滅癌細(xì)胞，不會(huì)是百分之百地消滅癌細(xì)胞，更何況還有癌細(xì)胞的耐藥和“休眠”問(wèn)題。不當(dāng)?shù)墓糁委煼炊档土松钯|(zhì)量和縮短了生存時(shí)間。

治療得法可“帶疾終天”

對(duì)腫瘤患者需要綜合治療，特別對(duì)中晚期患者在治療與調(diào)養(yǎng)上用多種方法彼此配合，以求得最佳療效。一個(gè)早期腫瘤患者術(shù)后長(zhǎng)期存活這并不奇怪，一個(gè)帶瘤者能否實(shí)現(xiàn)活得好，活得久，這要看治療水平。在“顧全整體”“扶正與祛邪”相結(jié)合方面，中醫(yī)藥有一定特色?！夺t(yī)宗金鑒》一書中說(shuō)：“若病人能清心滌慮，靜養(yǎng)調(diào)理，治療得法……可帶疾終天。”可見(jiàn)古人也提倡對(duì)于不能徹底根治的疾病要精心頤養(yǎng)，安心調(diào)治，仍可享其天年，很值得后人參考。