解除疼痛是病患的基本權(quán)利

疼痛會(huì)對(duì)人的中樞、循環(huán)、呼吸、內(nèi)分泌、消化和自主神經(jīng)系統(tǒng)等多方面造成不良影響，持續(xù)疼痛還會(huì)使人的壽命縮短。

在傳統(tǒng)的觀念中，疼痛的治療手段無(wú)幾兩種：一是藥物止痛，主要是用鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物，但人們常怕服用后上癮；二用封閉治療止痛，但效果有限。所以患者絕大多數(shù)是“忍痛”度日。

經(jīng)過(guò)這些年疼痛醫(yī)學(xué)的發(fā)展，疼痛的治療方法越來(lái)越多，效果也越來(lái)越好，如藥物止痛、神經(jīng)阻滯療法、神經(jīng)外科療法，腦立體定向外科毀損術(shù)以及各種不同的物理刺激療法等。近些年出現(xiàn)的新技術(shù)有射頻熱凝技術(shù)治療、激光治療、CT或X光導(dǎo)航下的微創(chuàng)手術(shù)、脊髓刺激法以及超選擇性介入法等等，我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法中的針灸、推拿、理療等療法也是重要的方面。這些不同的療法可使患者以最小的代價(jià)獲得最大的療效。

女患者王芳7年前做了闌尾切除手術(shù)后，右下腹疼痛一直存在。7年里，她不知跑了多少家醫(yī)院、作了多少次檢查。腹腔鏡檢查的結(jié)論是腹腔無(wú)炎癥，腸管不粘連，始終找不到疼痛的原因。有的醫(yī)生開(kāi)始懷疑她是否精神心理上有問(wèn)題，甚至有人勸她去精神病院看看。備受腹痛和精神雙重折磨的王芳，懷著試一試的想法，來(lái)到醫(yī)院疼痛診療中心。沒(méi)想到，經(jīng)臨床和影像學(xué)檢查后，在門(mén)診經(jīng)過(guò)幾次治療，王芳的疼痛居然解除了，她笑著走出了醫(yī)院。

可見(jiàn)，疼痛雖然是一種復(fù)雜的病理生理現(xiàn)象，但疼痛也是有其產(chǎn)生的神經(jīng)物質(zhì)基礎(chǔ)和客觀規(guī)律的，許多疼痛是因?yàn)樯窠?jīng)根的感覺(jué)神經(jīng)纖維受到刺激引起的神經(jīng)源性疼痛。女患者王芳7年中不斷求醫(yī)，已經(jīng)基本排除了腹腔內(nèi)器官和婦科疾病引起的疼痛，只剩神經(jīng)源性疼痛待除外了。根據(jù)腹部感覺(jué)神經(jīng)的分布走行，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)了右側(cè)腰椎旁有明顯的壓痛點(diǎn)和右下腹部皮膚的局限性淺感覺(jué)障礙，核磁共振檢查又發(fā)現(xiàn)她的第11和12胸椎之間的椎間盤(pán)突出，神經(jīng)根水腫，表明她是因胸椎間盤(pán)突出癥繼發(fā)的右下腹壁疼痛，屬胸神經(jīng)根受炎癥刺激或受脫出的椎間盤(pán)壓迫而產(chǎn)生的神經(jīng)根性疼痛。該患者的疼痛表現(xiàn)在右下腹部，貌似闌尾炎腹痛，而疼痛的根源卻在胸腰神經(jīng)根。于是，醫(yī)生為她進(jìn)行了硬膜外腔病灶區(qū)注射術(shù)，疼痛很快緩解。經(jīng)過(guò)幾次治療，她便疼痛解除，一切“OK”。

李強(qiáng)自2003年6月開(kāi)始頑固性頭疼，發(fā)作起來(lái)還伴隨眩暈。開(kāi)始，醫(yī)生按植物神經(jīng)紊亂給他治療無(wú)效，又有醫(yī)生說(shuō)他是抑郁癥，吃了一個(gè)月百優(yōu)解，頭疼也沒(méi)減輕。再換中藥，還是療效不佳。正在求治無(wú)路時(shí)，患者發(fā)現(xiàn)了某醫(yī)院疼痛診療中心，醫(yī)生接診一看就確定了疼痛的性質(zhì)：“頸源性頭痛”。連續(xù)4周每周一次頸椎旁神經(jīng)阻滯治療，疼痛終于被治住了。

頸源性頭痛的概念，1983年才由美國(guó)醫(yī)生首次提出，1990年國(guó)際頭痛學(xué)會(huì)頒布關(guān)于頸源性頭痛的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，非疼痛專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生不了解這種因頸椎的病理變化而引起的頭痛的事例并不少見(jiàn)。因?yàn)樘弁磳?zhuān)業(yè)是一個(gè)年輕的學(xué)科，疼痛科的設(shè)置又沒(méi)有在所有醫(yī)院普及，更因?yàn)椴簧偃巳匀怀钟小疤弁磧H是一種癥狀”的舊觀點(diǎn)，不知道“疼痛既是癥狀，也是一種疾病”的新觀點(diǎn)已經(jīng)成為國(guó)際疼痛醫(yī)學(xué)界的共識(shí)，而解除疼痛則是病人的基本權(quán)利之一。