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警惕諸多男性不育的罪魁禍首

2011-12-31 00:00:00賈金銘
藥物與人 2011年10期

除了先天性內(nèi)分泌疾病,生殖道梗阻、性染色體畸形、睪丸缺失、睪丸扭轉(zhuǎn)萎縮、陽痿、不射精等之外,占75%左右的不育者是原因不清楚的,所謂特發(fā)性少精、弱精、畸形精患者。那是什么原因造成少、弱、畸形精呢?

不鍛煉,少運動

缺乏運動可以使雄激素生成減少,脂肪堆積,超重肥胖,脂肪肝多發(fā),肝功能下降,影響雌激素代謝,性功能下降。睪丸散熱不良。

有氧運動促進新陳代謝,增加冠脈供血,減輕肝病引起的氧化損傷,使脂聯(lián)素增加。減少心臟病發(fā)作危險,抗炎,發(fā)揮胰島素反應。

焦慮,壓力大,過勞

勞累對睪丸的刺激尤為劇烈,影響精子生成和質(zhì)量。性激素水平下降、交感神經(jīng)興奮。大量釋放腎上腺素、去甲腎上腺素、血管收縮等,可致包括陽痿、睪丸曲細精管供血不足、功能下降,精液中自由基活性氧明顯增加。

環(huán)境污染

金屬冶金、化工廢氣、汽油燃燒、水源污染物。

1.鉛是一種工業(yè)毒物、電纜、蓄電池、油漆,涂料、農(nóng)藥等都用鉛作原料。

血含鉛0.25~0.4mg/L可致精子減少,弱,畸形精,還可以造成流產(chǎn)停孕,胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形或智力低下。

2.汞:用于化工,塑料,儀表,儀器,殺蟲劑,防腐劑。除吸入外,還污染農(nóng)作物,糧食。

3.化學農(nóng)藥:我國一年農(nóng)業(yè)用化學農(nóng)藥數(shù)十萬噸如DDT,敵百蟲,敵敵畏等有機磷制劑影響精子生成,尤其影響胚胎形成,抑制胎盤中脂酶活性,致畸。

殺蟲劑,除草劑,防腐劑,塑料袋,一次性塑料用品均含有雌激素樣作用物質(zhì),在自然界慢慢降解大約200年。

4.裝修原料含大量甲醛、苯,氨及氡及放射性物質(zhì),可引起基因變異、胎兒致畸、白血病。

5.電離輻射:x線,α、β、γ射線,及電子,中子等粒子都可放出放射線,對周圍物體有電離作用,長期小劑量電輻射可引起基因突變,大劑量引起染色體畸變,改變細胞DNA遺傳特性。4~11周胎兒易變,250-300倫照射可致子代嚴重畸形。主要影響神經(jīng)系統(tǒng):出現(xiàn)小頭癥,腦積水,長期輻射可致精子減少30%。

6.噪聲刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),致內(nèi)分泌紊亂,子宮收縮、排卵異常、易致流產(chǎn),影響胎兒發(fā)育。

生活習慣

1.煙:產(chǎn)生4000多種化學物質(zhì)、42種致癌物、有多種毒物。

其中尼古丁毒性最大,使精液中自由基活性氧明顯升高,引起少、弱、畸形精。吸煙一年以上者畸形精明顯增加,長期吸煙可致精子密度下降23.8%,并可引起染色體改變,性功能下降,肝解毒能力下降,陰莖勃起功能障礙ED中2/3有吸煙嗜好,同時長期大量吸煙,尼古丁麻痹、抑制自主神經(jīng),使腎上腺素、去甲腎上腺素分泌增加。影響陰莖海綿體動脈供血及海綿體舒張功能而引起陰莖勃起功能障礙ED。

孕婦每天吸10支煙胎兒畸形危險增加10%,吸30支增加90%。尼古丁可直接進入胎盤,引起流產(chǎn),先心病。

2.酒精:乙醇致白細胞產(chǎn)生大量自由基活性氧,造成精卵質(zhì)量下降,使不動精或弱精高達80%,形態(tài)病理高達83%。酗酒孕婦生畸形兒危險性較不酗酒人群高2倍。飲酒過量引起酒精肝,肝解毒功能下降,血中睪酮下降,影響雌激素滅活,血中雌激素水平升高,使精子提前釋放頂體酶,影響精卵結(jié)合。啤酒中異戊二烯氫三羥黃烷酮有類似雌激素作用,同樣影響精子的正常功能。

3.偏食、微量元素缺少營養(yǎng)不平衡

精子生成需要優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及鈣,鋅等礦物質(zhì),微量元素,精氨酸及各種維生素,偏食就會影響精子形成。

缺鋅:可引起習慣性流產(chǎn),死胎,影響腦組織DNA合成,致小頭,脊柱裂,腦積水,無腦兒等。

維生素A缺乏:曲細精管生精上皮損傷,致小頭畸形。過量也會致畸。

維生素B1缺乏:垂體功能下降,使性腺分泌不足。

維生素B6缺乏:影響垂體功能,抑制睪丸發(fā)育。

維生素B12:缺乏、葉酸缺乏:可引起胎兒神經(jīng)管畸形

4.化妝品:發(fā)膠,摩絲,定型水、染發(fā)劑、美發(fā)水、均影響生育能力。影響胎兒正常發(fā)育,使尿道下裂發(fā)生率增加三倍。

發(fā)膠中磷苯二甲酸鹽有雌激素樣作用,影響男性激素水平。

5.化學藥品

阿司匹林,撲熱息痛,通過增加細胞色素P450活性產(chǎn)--生更多的自由基活性氧。雌激素、氯丙嗪可使精子生存能力下降,畸形精子增加。

抗腫瘤藥物激素類均使生精受損。四氯化碳,三氯乙烯、甲苯、二甲苯,脂肪羥,及干洗行業(yè)用的氯乙烯、氯代羥,制鞋業(yè)用的甲苯,正乙烷、丙酮都可直接影響精卵的生成及質(zhì)量。

6.病毒、細菌感染

除引起生殖道炎癥病變、梗阻外,還產(chǎn)生大量自由基活性氧,精子凋亡率上升。正常生育能力者,凋亡比率是0.1%,精索靜脈曲張、感染者凋亡比率是10%,隱睪者凋亡比率是10%。

弓形蟲可引起流產(chǎn),死胎。早產(chǎn)畸形兒。

白細胞和畸形精是產(chǎn)生自由基活性氧的主要來源,生殖道感染損傷還可造成免疫性不育,局部抗體對精子殺傷力更大。

免疫性不育及流產(chǎn)是母——胎之間免疫識別紊亂,識別功能低下或者是過度,均可引起流產(chǎn)。

以上因素都可使精子氧化應激損害發(fā)生。造成男性精子減少,精子活動能力下降,畸形精子比例升高而大大降低了男性生育能力。

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