別讓藥物副作用給嚇住

張老太因感冒去藥店買了一盒感冒藥，回家一看說明書，頓時慌了神，這藥那么多的副作用，誰還敢吃!林老師患有多種慢性病，每天要吃好幾種藥。他很疑惑，病要治，藥得吃，副作用該怎么防呢?李女士最近因患支氣管炎去醫院“吊水”，不料卻因過敏差點送命。她很疑惑，為什么正規廠家生產的藥也那么不安全?藥物副作用到底是怎么產生的?每種藥都有副作用嗎?

藥物副作用你知多少?

藥物具有副作用，這是個基本常識。在一些常用藥中也有容易引起胃部不舒服、皮膚過敏、發疹以及便秘等副作用。服用了催眠藥或精神安定劑等容易產生藥物依賴性。此處，服用了降血壓藥或腎上腺皮質激素后，一旦停服反而會使病情加重。服用某些特殊藥物，應密切觀察病情療效，如服用毛地黃需測量心率變化，以防中毒。

每種藥都有副作用嗎?

是的，每種藥物都會有副作用，只是由于種種內在和外在因素的影響，它們的表現不盡相同，也不一定發生在每個人身上。“副作用”是老百姓經常念叨的說法。在藥學上，“副作用”僅僅是“藥品不良反應”中的一種。副作用是指藥物在正常用法、用量下出現的與治療作用無關的作用，它屬于藥物的固有效應。大多數藥物都具有一種以上的藥理作用，用于治療目的一般只是其中的一種或者兩種，其他暫時不需要的作用就變成了副作用。比如，異丙嗪《非那根》具有抗過敏作用和鎮靜作用。在用于抗過敏治療時，它的鎮靜作用所引起的困倦、嗜睡就是副作用；阿托品可以解除胃腸絞痛，但存在口干、視力模糊等副作用。

假藥鬧出人命可以理解，正規廠家生產的藥為什么也不安全?

某些藥物的副作用尚未被認識。假冒偽劣藥品往往會對用藥者造成很多嚴重的損害。嚴格地說，這種損害并不符合藥品不良反應的定義。因為藥品不良反應強調是“合格的”藥品在預防、診斷和治療疾病過程中，在“正常用法、用量”情況下出現的與用藥目的無關的有害反應。因此，假冒偽劣藥品造成的損害屬于廣義的“藥害事件”，主要是因為藥品質量不過關造成的。近年來發生在我國的“齊二藥事件”等，皆與藥品質量缺陷有關。需要說明的是，由于醫學科學發展水平的限制，許多藥品的不良反應情況在審批時難以完全了解，國內外都是如此。經過嚴格審批的藥品，在檢驗合格、正常用法、用量的情況下，仍不可避免地會在一部分人身上引起不良反應，包括嚴重的不良反應。

藥品說明書上羅列的副作用越多，是不是說明這藥越不安全?

藥品說明書上羅列的不良反應項目多，不一定說明這種藥品就越不安全。反之，藥品說明書上列舉的不良反應越少。也不一定說明這種藥品就越安全。醫學界對藥品不良反應的認識是長期的。有的藥品上市時間長，使用經驗較多，對不良反應的認識也較全面，其說明書上羅列的不良反應內容也較多；相反，有的藥品上市時間很短，人們對其安全性的認識很有限，其說明書上可能沒有很多內容可寫，但并不說明其更安全。需要警惕的是，某些廣告宣稱某藥品“無任何副作用”，絕對是不可信的。

對藥物副作用的防范

選擇副作用小的藥物，避免藥源性反應：一種藥物的副作用常用另一種藥物來治療，但這又可能發生新的藥物副作用。這就會導致惡性循環。所以，開始用藥時就應當合理選擇，盡量消除或減少開始時的藥物副作用。

注意用藥的時間：很多藥物，常規應用，副作用并不明顯，而長期服用，副作用便顯示出來。一定要掌握合適的用藥治療時間。當然，療程未滿而擅自停藥，疾病可能還會反復，有的糟糕的還會轉成慢性。所以一定要聽從大夫的意見，掌握合適的用藥時間。

用藥種類要簡化：服藥品種越多，毒副反應就越大，因為他們之間發生相互作用的可能性加大。服用2種以上藥物時，有6％發生相互影響；服用5種以上時，這種危險性增加至50％；服用8種以上藥物時，則增至100％。所以，患有多種疾病的老人，應根據病情輕重緩急，慎選主要藥物，應用最少藥物的最低有效量為上策。千萬不可多藥齊下，夢想一日之內百病皆除。須知有時一種藥可治多種疾病，如鈣拮抗劑可同時治療高血壓和心絞痛。新近研制的控釋劑，多數每天只服1次即可。如需同時合用藥物時，以不超過3～4種為宜。

國外也有藥物不良反應事件

對特殊制劑的副反應要熟悉：如地高辛過量和奎尼丁中毒對心臟的損害等?？岫∈且环N抗心律失常藥，用于心房顫動、心房撲動及陣發性室上性心動過速，也用于預防房性、室性早搏等?？诜?次1～2片。但是，不良反應多見，安全范圍小，常有惡心、嘔吐、耳鳴、頭暈、視覺障礙：特異體質的人，可出現呼吸困難、紫紺、心室顫動和心室停搏；大劑量可抑制心肌收縮力，直接擴張血管，造成低血壓。對心房顫動及心房撲動者甚至可致心室顫動；竇房結功能低下者，可出現心動過緩甚至停搏。所以，不可麻痹大意。

藥物的過敏反應又稱變態反應，是指有特異體質的患者使用某種藥物后產生的不良反應。詳情請看一如何判斷藥物導致過敏。