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治病選藥,只選對的不選貴的

2011-12-31 00:00:00常遠
藥物與人 2011年11期

“大病進醫院,小病進藥店”已經成為人們看病的習慣,可目前常用治病藥物不下一兩千種,每一類藥物少則幾種,多則幾十種,甚至上百種。在同類藥物中,盡管每一種藥物各有所長,但作用多是大同小異,有時可以互相代替。人生病之后,不但希望能早日康復,而且希望能盡量少花錢,這就需要科學、經濟地選用藥物。

老藥未必不如進口新藥

不少人認為進口藥、合資藥廠生產的藥就比國產藥效果好,價格高的藥就比價廉的藥效果好,新藥、特藥就比老藥、普藥效果好,俗話說“一分價錢一分貨”嘛。其實這是一種錯誤認識。老藥經過長時間的臨床使用觀察,不良反應得到充分暴露,不良反應嚴重者已多被藥物管理部門淘汰,現在市售老藥則是被證明副作用較少、較輕,療效肯定的藥物,即使部分藥物有較為嚴重的不良反應,但也是已知的(說明書中有注明),人們可以對其有所警惕,一旦發生很容易診斷和對癥治療。而對新藥來說情況就不同了。盡管新藥上市前依照有關法規規定,必須經過嚴格的毒性實驗和臨床試驗等觀察,但由于使用時間有限,它們的不良反應很難得到充分暴露,可能會帶來人們所不知的潛在不良反應。

早在幾年前我國藥學專家就明確指出,一些國內不生產的進口藥物,它們的一些數據,如血藥濃度、有效濃度、半衰期、用法用量等都是國外藥物學家在外國人身上通過試驗獲得的,不一定適合中國人。這是因為不同人種對同一藥物可能有不同的反應。所以,國人在應用進口藥物時必須小心,不可認為依照說明書使用就會萬無一失。

近年由于新藥的研究開發要求較高,所以需要很高的投入,尤其是在國外,研究一個新藥甚至需要數億美元的投資,再加上市場開發,所有費用必然都列入成本,所以新藥、進口藥價格一般都很高。由此可以看出,藥物的價格與療效不是等同的。

選擇藥物要認清“真面目”

在選用藥物時,應以國產老藥為首選,其次是國產新藥,萬不得已時才選用進口藥,一般情況下不宜選用進口新藥,不可迷信新藥、特藥、進口藥。列入國家醫保報銷范圍的藥品也多是價格較低、療效肯定、毒副作用輕微的藥物,應優先選用。選用非醫保藥物,不但不能在醫保中報銷,而且多是價格較高的藥物。

近年來,醫藥市場還出現了一種怪現象,對一些老藥進行重新起個新的商品名字,然后按新藥重新報批生產,然而價格卻幾倍甚至十幾倍的上漲。所以說消費者在購買藥品時一定要擦亮眼睛,不要被其“美麗”的商品名字所迷惑,要認真看看其所含的主要成分及通用名(國家規定藥品必須標出通用名和主要成分),認清其“廬山真面目”。

另外,不要迷信“黃金有價藥無價”的俗語,如今的藥品市場已不是上世紀五六十年代的情況,想買一支青霉素、鏈霉素都需要托熟人、走后門,如今是買方市場,藥品供過于求的年代,消費者買藥不但可以討價還價,而且還可以貨比三家,價比三家,同一廠家生產的同一藥品,哪家藥店便宜在哪家買,這是很正常的事情。

最后要提醒消費者,買藥時也不能一味追求價格便宜,價格便宜得離譜一定不要買,因為這很有可能是假藥,或者是小含量藥,也有可能是近期將失效的藥。

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