情緒抑郁易引起糖尿病?

編輯同志：

我的夫人是個抑郁癥患者，前不久到醫院又被檢查出患有2型糖尿病。真是“禍不單行”，舊病又添新病。我問醫生我的夫人糖尿病是否與抑郁癥有關，醫生想了想說不能排除。我不明白，抑郁癥緣何容易引起糖尿病呢?

安徽 李光輝

李讀者：

糖尿病患者的糖尿，大多數都是由于人體胰島素分泌不足所致，而胰島素分泌不足，除了胰島腺體本身疾患外，經研究發現，主要是受心理社會不良因素的影響。

那么，不良情緒何以成為糖尿病的誘發因素?眾所周知，胰島素是胰島組織中β細胞分泌的一種激素，它分泌的多少除了受有關內分泌激素和血糖等因素的調節之外，還直接受植物神經功能的影響。人的情緒主要受大腦邊緣系統的調節，大腦邊緣系統同時又調節內分泌和植物神經的功能，因而心理因素可通過大腦邊緣系統和植物神經影響胰島素的分泌。當人處于緊張、焦慮、恐懼、抑郁或受驚嚇等應激狀態時，交感神經的興奮將直接作用于胰島β細胞受體，抑制胰島素的分泌：同時，交感神經還將作用于腎上腺髓質，使腎上腺素的分泌增加，間接地抑制胰島素的分泌、釋放。如果這種不良心理因素長時期存在，則可能引起胰島β細胞的功能障礙，使胰島素分泌不足的傾向性最終被固定下來，進而導致糖尿病。

據國外有關專家最新研究發現，抑郁癥會增加女性患2型糖尿病的危險，而糖尿病患者出現抑郁癥的危險是一般人的2倍，其機制則是抑郁癥癥狀會與胰島素耐受性較強有關，而胰島素耐受性是糖尿病的前兆。另外，抑郁癥會改變體內管腔壓力相關的激素，接著就會影響到脂肪分布與如何管控機體的血糖代謝，而抑郁癥則與糖尿病的管控不好也直接關聯。所以，這兩種病可謂“狼狽為奸”、“互惠互利”。

糖尿病性抑郁是可以預防的。首先，患者要學會精神調攝，心境要放寬，以樂觀、積極的態度對待生活，對待疾病。平時多參加一些社交活動及適量的運動鍛煉，這有助于改善心情。同時，病人家屬應多疏導、鼓勵、安慰，理解患者，幫助其樹立戰勝疾病的信心。其次，患者可參加一些糖尿病專題講座，了解糖尿病及并發癥的基本常識及應對措施，糾正錯誤認識及不良行為。采用一些“生物反饋放松法”來緩解緊張情緒也是有益的。第三，當患者出現中重度抑郁時，可適當給予抗抑郁藥物治療，如5－羥色胺抑制劑等，但必須在醫生指導下服用。