與“焦慮”共舞何時(shí)休

人到中年，奔波于單位和家庭之間，擔(dān)心抽不出時(shí)間接送孩子；青年白領(lǐng)穿行在擁擠的公車上或地鐵里，發(fā)愁買不起房子；大學(xué)生害怕畢業(yè)后找不到滿意的工作，甘愿接受“零工資”試用；老人念叨退休待遇不能兌現(xiàn)，看病難上加難……隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)的加劇，焦慮不再是“弱勢(shì)群體”的專利，漸漸發(fā)展成一種普遍心態(tài)。

病例一 18年擔(dān)心家人出事，焦慮成疾

今年34歲的白女士，因?yàn)?8年來(lái)總是擔(dān)心家人突發(fā)意外，加上今年7歲的小兒子被狗咬傷，最終難以支撐導(dǎo)致精神崩潰，被家人送至醫(yī)院住院治療。

據(jù)了解，白女士從15歲起，就擔(dān)當(dāng)起了照顧有病的二哥的重任。為此，她總擔(dān)心二哥會(huì)發(fā)生意外，日久成為一種習(xí)慣。從18歲起，她就常常感覺(jué)頭痛，需服安眠藥才能緩解。22歲至26歲間，她先后生下兩個(gè)兒子，由于孩子生下后體質(zhì)孱弱，她接著又為孩子擔(dān)心起來(lái)。

半年前，白女士7歲的小兒子被狗咬傷，雖然及時(shí)注射了狂犬疫苗，但她還是擔(dān)心兒子會(huì)因此患上狂犬病，經(jīng)常緊張、心慌、頭痛、失眠，半年多仍無(wú)法緩解。經(jīng)醫(yī)生診斷，白女士患上了廣泛性焦慮癥。

病例二 疑心病讓她焦慮絕望

覃女士，今年29歲，是一名幼兒園老師。3年前結(jié)婚至今未能懷孕，因患上“急性焦慮癥”驚恐發(fā)作而被送進(jìn)精神病院治療。

覃女士的丈夫說(shuō)，他妻子曾刮宮1次，術(shù)后每次出現(xiàn)少量出血，她都會(huì)驚慌失措，加上聽(tīng)同事說(shuō)有患癌癥的可能，就更加緊張了，時(shí)常跟丈夫說(shuō)感覺(jué)心慌、心悸、氣促。“她總是跟我嘮叨，害怕患上了不治之癥，又怕今后不能生育，經(jīng)常通宵不睡，不停地說(shuō)話，脾氣也變得越來(lái)越壞了……”

3個(gè)月后，覃女士開(kāi)始坐立不安，伴有呼吸急促、胸悶、心悸、出汗、口唇麻木、雙腳發(fā)麻等癥狀。“她說(shuō)自己會(huì)瘋掉，想死。每次發(fā)作都極端煩躁，持續(xù)半小時(shí)至1小時(shí)左右。而且每星期都發(fā)作，還怕聽(tīng)收音機(jī)、怕看電視、怕別人打擾，整夜不睡覺(jué)，也不讓我睡覺(jué)。我對(duì)她一不順從，她就大吵大鬧。”覃女士的丈夫說(shuō)，一天晚上，她突然感到胸悶氣急，全身出汗發(fā)抖，口中大喊“救命”!送醫(yī)院急診，經(jīng)醫(yī)生檢查，卻并未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。此后一周之內(nèi)，她又先后兩次發(fā)病，進(jìn)入急診室觀察病房，經(jīng)24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)，結(jié)果癥狀也沒(méi)有絲毫緩解。最后，經(jīng)精神科醫(yī)生會(huì)診，覃女士患的是“急性焦慮癥”。

現(xiàn)狀 知識(shí)焦慮癥日益增多

心理專家介紹說(shuō)，焦慮癥是以發(fā)作性或持續(xù)性情緒焦慮和緊張為主要臨床特征的神經(jīng)癥，常伴有頭痛，頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻，出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)不安等明顯的軀體癥狀，其緊張或驚恐的程度與現(xiàn)實(shí)情況不符。焦慮是預(yù)感到未來(lái)威脅，與懼怕不同，懼怕是對(duì)客觀存在的某種特殊威脅的反應(yīng)。正常人的焦慮是人們預(yù)期到某種危險(xiǎn)或痛苦境遇即將發(fā)生時(shí)的一種適應(yīng)反應(yīng)或?yàn)樯飳W(xué)的防御現(xiàn)象，是一種復(fù)雜的綜合情緒。焦慮也可以是所有精神疾病的一種癥狀。病理性焦慮是一種控制不住，沒(méi)有明確對(duì)象或內(nèi)容的恐懼，其威脅與焦慮的程度很不相符。

焦慮癥任何年齡段都會(huì)發(fā)生，但以40歲以前最為多見(jiàn)。起病可急可緩，病前常有心理或軀體方面的誘因，具體表現(xiàn)為：一是急性焦慮癥，又稱驚恐發(fā)作。就像覃女士一樣，突然出現(xiàn)強(qiáng)烈恐懼，伴有植物神經(jīng)功能障礙為主要表現(xiàn)，患者突然恐懼，猶如“大難臨頭”或“死亡將至”、“失去自控能力”的體驗(yàn)，而尖叫逃跑、躲藏或呼救。可伴有呼吸困難、心悸、胸痛或不適、眩暈、嘔吐，出汗，面色蒼白、顫動(dòng)等，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)，一月可數(shù)發(fā)，間歇期可無(wú)明顯癥狀；二是慢性焦慮癥，又稱普遍性焦慮或廣泛性焦慮癥。這是一種自己不能控制，沒(méi)有明確對(duì)象或內(nèi)容的恐懼，覺(jué)得有某種實(shí)際不存在的威脅將至，發(fā)生緊張不安、提心吊膽樣的痛苦體驗(yàn)，白女士患的就是這種病癥；三是知識(shí)焦慮癥。臨床發(fā)現(xiàn)，一些年齡在25～40歲之間的高學(xué)歷者，常常在沒(méi)有任何病理變化，也沒(méi)有任何器質(zhì)性改變的前提下，突發(fā)性地出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、焦躁、神經(jīng)衰弱、精神疲憊等癥狀，女性還會(huì)并發(fā)停經(jīng)、閉經(jīng)和痛經(jīng)等婦科疾病。他們發(fā)病間隔不一，起病時(shí)間也不一定，這是一種身心障礙，定名為“知識(shí)焦慮癥。”

所謂“知識(shí)焦慮癥”，又叫“信息焦慮癥”。在目前信息爆炸時(shí)代，人們對(duì)信息的吸收是成幾何數(shù)增長(zhǎng)的，但人類的思維模式還沒(méi)有很好地調(diào)整到可以接受如此大量信息的階段，由此就會(huì)造成一系列的自我強(qiáng)迫和緊張，非常接近精神醫(yī)學(xué)中的焦慮癥狀。

過(guò)量地吸收信息，并非是一個(gè)主動(dòng)意識(shí)，在大多數(shù)情況下，是一個(gè)被動(dòng)的行為。從日常生活上看，每天連續(xù)看電視、聽(tīng)廣播的人和每天都泡在圖書館或上網(wǎng)查閱資料的人都很容易引發(fā)焦慮；從職業(yè)來(lái)講，記者、廣告員、信息員、網(wǎng)站管理員、情報(bào)人員、監(jiān)聽(tīng)人員、間諜、作家，學(xué)者等都是該癥的高發(fā)人群。

分析 認(rèn)知、欲望和環(huán)境是焦慮主因

有調(diào)查研究顯示，焦慮癥在一般國(guó)民中的發(fā)病率為2％，其中41％為廣泛性焦慮、33％為情境性焦慮。精神障礙病人中，至少有1／3有某種形式的焦慮障礙，而且隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，生活中應(yīng)激因素增加，心理不適應(yīng)等焦慮反應(yīng)勢(shì)必增多。

心理專家指出，焦慮癥產(chǎn)生的原因有以下6個(gè)方面。

第一，認(rèn)知過(guò)程或思維在焦慮癥形成中起著極其重要的作用。焦慮癥病人比一般人更傾向于把模棱兩可的、甚至是良性的事件解釋成危機(jī)的先兆，更傾向于認(rèn)為壞事情會(huì)落到他們頭上，更傾向于認(rèn)為失敗在等待著他們，更傾向于低估自己對(duì)消極事件的控制能力。

第二，外界環(huán)境的劇烈變化或未知的充滿風(fēng)險(xiǎn)的新環(huán)境，此時(shí)個(gè)人的慣常行為方式無(wú)法適應(yīng)這一特殊情景。

第三，個(gè)人內(nèi)部的各種沖動(dòng)、欲望，與自我難以調(diào)和。反應(yīng)性的敵意、極力壓抑的沖動(dòng)、矛盾的意向是常見(jiàn)的焦慮原因。

第四，超我對(duì)自我的道德和完美主義的要求。因未臻完美而責(zé)備自己，因有不道德的念頭而厭惡自己。

第五，軀體疾病或者生物功能障礙。這點(diǎn)雖然不會(huì)是引起焦慮癥的惟一原因，但是，在某些罕見(jiàn)的情況下，病人的焦慮癥狀可以由軀體因素而引發(fā)，比如甲狀腺亢進(jìn)、腎上腺腫瘤。

第六，在有應(yīng)激事件發(fā)生的情況下，更有可能出現(xiàn)焦慮癥。由于應(yīng)激行為的強(qiáng)化，在某些情況下會(huì)出現(xiàn)刺激一反應(yīng)的錯(cuò)誤聯(lián)結(jié)；或者程度的控制不當(dāng)，使應(yīng)激準(zhǔn)備過(guò)程中積累或調(diào)用的心理能量得不到有效釋放，持續(xù)緊張、心慌等，影響到后續(xù)行為；而甲狀腺素、去甲腎上腺素這些和緊張情緒有關(guān)的激素的分泌紊亂則對(duì)以上過(guò)程有放大作用。

支招 每天接受媒體的信息不超過(guò)2種

其實(shí)，焦慮癥本身并不可怕，也不用擔(dān)心它會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榫窦膊。灰芤庾R(shí)到發(fā)病的原因，并正確對(duì)待及早治療，還是可以有效緩解的。以下方法對(duì)焦慮癥患者有幫助：首先，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充維生素c和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物：其次，每天保證睡眠9小時(shí)，每天接受媒體的信息不超過(guò)2種，每天列出工作計(jì)劃，盡量減少意外情況的發(fā)生：第三，每天睡前堅(jiān)持鍛煉15分鐘，每天飲水量要超過(guò)3000毫升；第四，生活有規(guī)律，減少娛樂(lè)，嚴(yán)禁飲酒。

如果自己無(wú)法緩解焦慮情緒，可以尋求支持性心理治療，醫(yī)生會(huì)輔以各種形式的松弛訓(xùn)練幫助患者去掉心病。嚴(yán)重焦慮者可遵醫(yī)囑服用抗焦慮藥，既能穩(wěn)定情緒，又有助于心理治療。