服用“救心藥”當心上癮

服用“救心藥”也能上癮！用于緩解心絞痛的硝酸甘油和中藥速效救心丸，被簡稱為“救心藥”。由于害怕心絞痛發作，或認為中藥沒有任何毒副作用，在冠心病患者中服用“救心藥”上癮的現象相當普遍，甚至在非冠心病人群中“救心藥”的濫用也很常見。醫生提示，藥物本身有副作用，特別是“救心藥”會擴張血管，服用不當會造成低血壓，甚至危及生命。

誰在濫用“救心藥”

一次心絞痛發作給53歲的張先生留下了刻骨銘心的記憶。自此，他的口袋常備有“救心藥”，一感到胸悶等不適，他就立即服用。直到有一天，他服用“救心藥”后胸悶非但沒有緩解反而加重了，立即被家人送到醫院，醫生說他的胸悶是由于服用“救心藥”上癮出現了低血壓而導致的。張先生這才知道“救心藥”雖好但也不能隨便吃。

28歲的王小姐正在家中休產假，她最近時不時會感到心臟部位劇烈地痛，這讓她害怕極了，哭著告訴好友自己一定是得了心臟病，于是她買了丹參滴丸、心可舒等各種救心藥來服用。等她終于鼓起勇氣去醫院檢查時，醫生卻認為她根本沒有得冠心病，這種疼痛是肋間神經痛引起的，并提醒她以后不可再濫用“救心藥”。還有些其他的心血管病也會引起胸悶、胸痛的癥狀，比如心臟的早搏、主動脈夾層等，吃了“救心藥”不但沒有用，甚至還有害。

辨識“心絞痛”

“救心藥”服用的上癮與濫用是與許多人不會辨識自己是否真的心絞痛發作有密切的關系。據廣東省人民醫院心內科副主任醫師譚虹介紹，很多人認為只要是心臟部位的不適感都是心絞痛發作，其實焦慮、更年期、植物神經功能紊亂、反流性食道炎，甚至頸椎病等都可能引起胸前的不適。常見的針扎樣、持續幾秒就過去的疼痛，往往是由肋間神經引起，而非心絞痛。真正的心絞痛往往持續幾分鐘到二十分鐘，并與活動相關，活動停止后痛感也就有所緩解。

譚虹介紹，很多人以為心絞痛就是心臟部位的疼痛，其實真正的心絞痛還可能表現為牙痛、胸悶，甚至后肩痛，不過這種痛也往往是陣發性的，每次持續幾分鐘到二十分鐘左右。

醫生提示：藥物本身有副作用，特別是“救心藥”會擴張血管，不恰當的服用會造成低血壓，甚至危及生命。

救心藥的“24字訣”

專家為使服“救心藥”者便于記憶和掌握，編了24字訣：藥物要新，防止上癮，先嚼后含，講究姿勢，事不過三，藥不離身。

【藥物要新】患者平時應注意藥物有無變質，以免急救時失效而影響治療。國產的硝酸甘油，有效期一般為一年；進口的硝酸甘油，有效期則為兩年。但如果經常反復打開藥瓶瓶蓋，則會影響有效期，使有效期變短，可能只有3~6個月。

【防止上癮】經常服用這類藥物也可能會上癮，正確的方法是兩種急救藥交替使用。

【先嚼后食】多數人都是按照說明書所說的舌下含服，其效果固然不錯；但如果能在心絞痛發作時先咀嚼后再壓在舌下含服，便于藥物溶化和舌下黏膜吸收，能高濃度地迅速到達心臟，效果則更好。舌下含化吸收率可達80%，但由于舌下含化硝酸甘油會產生一定的燒灼感，所以有些患者便采取用水吞服藥物的方法，這樣就只有約8%的藥物成分被吸收，而起不到應有的治療效果。

【講究姿勢】含服本藥時應取坐姿。因為站著含服常因周身血管擴張而致血壓降低，引起暈厥；躺著含服則會致使心臟貯血量突然增多，加重心臟負擔。

【事不過三】在藥物有效的情況下，通常用藥數分鐘后心絞痛就應緩解。若仍不見效，應隔5~10分鐘后再服一次。如此重復2~3次，若仍然無效，就應考慮有心肌梗死或其他疾病的可能，應立即去醫院診治。

【藥不離身】救心藥應隨身攜帶并放置在固定、掏取方便的衣袋中，晚上睡覺時也應把藥放在枕側易取之處，以便急用時伸手可得。硝酸甘油的揮發性很強，遇光后藥性也不穩定，宜放在棕色的毛玻璃瓶內密閉保存。

（摘自《羊城晚報》）