醫院內部比價采購審計方法分析

［摘要］ 在醫院內部實行比價采購審計，不僅能降低醫院的運營成本，還能健全醫院內部的控制制度，防止腐敗現象的發生。然而，比價采購審計工作難度較大，敏感性較強，在實際運用中還存在一些問題。本文論述比價采購審計方法的重要性，分析目前比價采購審計方法的不足之處，提出改善和規范比價采購審計方法要注意的事項和必備的工作。

［關鍵詞］ 比價審計；物資采購；醫院

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2011 . 10. 019

［中圖分類號］F239.45 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1673 - 0194（2011）10- 0035- 02

2005年3月衛生部出臺《醫院管理評價指南（試行）》，對醫院的管理效益提出了更高要求。《指南》規定醫院效益取代收入作為醫院管理考核的指標。醫院比價采購審計是醫院經濟效益審計的重要內容之一，應當受到重視并加以規范。

一、比價采購審計方法的重要性

1.比價采購審計有助于醫院內部降低醫療成本。在醫院的醫療成本低于社會平均醫療成本的條件下，醫院會取得效益，因此，提高醫院經濟效益的重點在于降低消耗，控制支出。比價采購審計能夠對商品的價格進行合理性、合法性審計，從源頭上保證商品質量并杜絕浪費。

2.比價采購審計有助于醫院內部改進經營管理。醫院的采購環節如果不完善，就會出現許多漏洞，引起以次充好、損公肥私、貪污腐敗現象的發生。比價采購審計通過對采購計劃、審批、招標、核算等環節的監督，能有效地防止職務犯罪，防止國有資產浪費。

二、比價采購審計方法的內容及原則

比價采購審計方法是指單位內部審計機構和審計人員對采購的各類物資價格的合理性、合法性、經濟性所作的審計監督和評價。比價采購審計的主要對象是物資采購價格及價格構成要素，直接目標是實現物資采購質優價廉。

比價采購審計要遵守“比質在先、比價在后”的基本原則，在比質的基礎上進行比價，確保采購的物資不僅質優而且價廉。比價采購審計還要遵守對采購物資的質量和價格的事先、事中、事后全過程控制原則，做到防患于未然，防止出現大的紕漏。

三、比價采購審計方法運用中存在的問題

雖然在實際工作中，醫院內審部門會對比價采購審計做必要的監督審查工作，但比價采購審計在運用中仍然存在不足的地方。

1.詢價對象沒有標準。采購人員掌握采購的權力，因為詢價對象沒有標準，采購人員可能會跟自己關系好的供應商詢價，可能向跟醫院有供求關系的供應商詢價等。不同的供應商提供的報價不同，有時甚至差價很大，如果采購員沒有貨比三家，有可能使得采購物資價格過高，采購成本隨之提升。

2.檢測驗收不夠及時。整個比價采購審計工作往往出現“頭重腳輕”的現象，即重視最開始的申請、詢價工作，對于后期物資的檢測驗收、貨款結算工作缺少必要的監督。如果后期檢測驗收工作執行不當，可能出現貨款已結算，采購的物資還未入庫，或者物資入庫時質量與前期保證不符的情況。

3.審計部門與相關部門協調不力。比價采購審計工作綜合性較強，涉及醫院內部工程、財務、業務等部門，部門之間協調溝通順暢，有利于工作順利進行，提高工作效率。但在實際工作中，常常由于員工積極性不高，不善于溝通等原因，比價采購審計工作受到或大或小的影響。此外，審計人員可能只掌握了財務、審計專業知識，對工程造價組成、設備報價體系、招投標法等知識不夠熟悉，造成工作中出現一些失誤，影響審計工作的進行。

四、比價采購審計方法的改善與規范要點

不規范的比價采購審計方法，往往導致醫院比價采購效果不理想，因此，要正確運用比價采購審計，真正發揮其簡單易行、便于操作、節約采購費用等優勢，筆者認為醫院內部還應該注意以下5個方面。

1.比價采購審計工作應得到領導的重視。醫院的領導應當廉潔奉公，遵紀守法，給醫院的員工樹立好的榜樣，從而順利地開展工作。如果領導意識不到比價采購審計的重要性，出現徇私舞弊的情況，那么采購工作將出現嚴重問題，勢必影響醫院的長遠發展。

2.建立嚴謹規范的審計制度。醫院要順利地進行比價采購審計工作，建立一套嚴謹規范的審計控制制度和一系列的配套制度是必要之舉。審計制度必須在審計方法、定點采購、合同管理、審計考核等方面做出嚴密的規定，規范審計操作流程，使比價采購審計做到有章可循。

3.及時檢測驗收入庫物資質量。所有采購物資購進后，應當按照質保部門相應的文件或標準的規定，根據醫院配備檢測設備情況進行復驗。做好采購物資質量的事前、事中、事后控制，確保采購物資的質量。

4.建立健全的價格信息資料庫。比價采購審計的核心因素是價格，建立一套價格信息資料庫，保存物資采購價格、采購廠家等情況，有助于采購人員隨時掌握市場價格變化，為領導者決策和價格審核提供可靠的依據。另外，價格信息資料庫查詢便捷，為采購人員獲得有準確性保障的數據信息節省時間，節省費用。

5.明確采購人員責任，建立獎懲機制。為便于對采購價格的監督審計，采購人員的采購信息必須完整詳細，如果出現問題即可依采購記錄尋找責任人。此外，醫院可建立獎懲考核制度，對做出貢獻的采購人員給予獎勵，對造成經濟損失的采購人員給予處罰，充分調動采購人員的工作積極性和創造性。

綜上所述，開展比價采購審計工作對于降低醫院運營成本、改進醫院經營管理是非常必要的，在實際工作中，醫院應避免審計工作中出現的上述問題，做到全面審計，逐步改進和規范比價采購審計工作。

主要參考文獻

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