手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的作用分析

熊海紅

（湖北省鄂州市汀祖鎮汀祖中心衛生院，湖北 鄂州 436000）

手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的作用分析

熊海紅

（湖北省鄂州市汀祖鎮汀祖中心衛生院，湖北 鄂州 436000）

目的研究分析手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的作用。方法選取2014年1月1日～2016年12月30日在我院進行行開放性四肢骨折術患者62例作為研究對象，將其隨機分成兩組，各31例。對照組予以本組常規護理，實驗組予以本組手術室護理。比較兩組行開放性四肢骨折手術患者的切口愈合情況和感染現象。結果實驗組甲級愈合率和感染發生概率較對照組更具優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論手術室護理干預應用開放性四肢骨折手術切口感染安全有效，具有較高的臨床應用價值。

手術室護理；開放性四肢骨折；切口感染

開放性骨折是指當患者骨折時，破壞了覆蓋骨折部位的皮膚和軟組織，導致骨折處和外界相通，當患者患有開放性骨折對日常學習、工作均造成不良影響[1]。其主要治療形式是手術，手術室護理對患者的治療效果和術后恢復具有重要意義。因此，本文便是探討手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的作用。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月1日～2016年12月30日在我院進行行開放性四肢骨折術患者62例作為研究對象，將其隨機分成對照組與實驗組，各31例。其中，對照組女13例、男18例；年齡30～71歲，平均年齡（52.64±10.37）歲，實驗組女14例、男17例；年齡29～72歲，平均年齡（53.85±10.65）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：接受常規護理。

實驗組：接受手術室護理干預。具體步驟如下所示：

①心理干預：在患者手術前醫護人員應準確掌握患者的基本信息和病情發展。若患者身體情況較差，應采取相應措施進行改善，如營養不良患者要加強營養，避免患者手術后出現切口感染狀況，提高患者的耐受性。此外，患者接受手術必定會出現恐懼、焦慮等負面情緒，醫護人員及做好心理疏導工作，幫助患者從消極狀態中走出來，提高其治療依從性。

②術前應用抗生素：開放性四肢骨折手術對無菌環境環境具有嚴格要求，如果患者造成感染事件，會給手術效果造成嚴重的負面影響。因此，在手術前醫護人員給予患者抗生素（靜脈注射），藥物使用時間是它的半衰期，這樣可以確保在血藥濃度在手術過程中達到峰值，臨床上給藥時間控制在手術前半小時。

③皮膚準備：根據患者的具體情況決定合適的皮膚準備方案。如果患者手術位置的毛發并不會影響手術的進行，同時也不會對手術后粘貼敷料與手術薄膜造成影響，不會強制性剔除毛發，只需要做好皮膚清潔工作，此措施能有效避免切口感染。

④手術物品殺菌消毒：對手術用物與器械做好徹底清洗工作，可應用酶制劑。通過機械自動清洗，以免造成蛋白質器械表面殘留。

⑤手術室檢查：放性四肢骨折手術屬于復雜大型手術，為方便手術操作應選擇獨立的手術室。在手術室在門口放置污染標志，同時禁止無關人員進入手術室，手術室開門關門次數盡可能減少，保證手術室的無菌環境。

⑥術中護理：在手術過程中醫護人員應和操作醫生密切配合，醫生具有較高的手術技巧，減小切口并控制好手術時間，減少切口暴露時間。

⑦切口愈合護理：患者手術后根據具體情況適當給予抗生素，注意切口引流管是否通暢。實時觀察患者的切口，若出現感染及時采取措施解決。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者甲、乙、丙級愈合人數，并對各組的切口感染發生概率分別進行計算。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者愈合及感染情況，實驗組甲級愈合率、切口感染發生概率較對照組均更具優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組行開放性四肢骨折術患者的愈合及感染情況（n，%）

3 討 論

開放性四肢骨折臨床癥狀表現為骨折處出現疼痛、腫脹和功能障礙，當患者血腫吸收后，會出現體溫升高現象，嚴重者可能直接導致休克，對患者的生命安全造成嚴重威脅，需要及時采取有效的治療方法[2]。其治療形式不僅要考慮骨折的恢復情況，還要防止傷口出現感染，還要考慮術后肢體功能。因此，在圍手術期接受有效的護理干預必不可少。

手術室護理屬于一種優質的護理，不僅對手術室的環境有嚴格的要求，手術操作醫生需要具備過硬的知識素養和操作技能，不單單只是專注患者疾病的變化，同時還關注患者的心理狀態及生活狀態，及時引導患者從負面狀態中走出來，還在生活中關心患者，對患者的飲食結構及康復鍛煉均有所干預，秉承“以患者為中心，為患者服務”的護理理念，為患者提供貼心、優質的護理服務，護理綜合服務質量較高[3]。

本文對實驗組給予手術室護理干預，要求負責治療的醫生和護士在進入手術室之前嚴格按照相關規定進行洗手、消毒，使得手術部位形成一道保護膜，以無菌狀態進行手術，避免治療及護理人員的手與患者創口處接觸而導致感染。除此之外，對手術室的環境進行清潔檢查也必不可少，手術物品定期進行殺菌檢查，若有污染及時進行更換或清潔。在進行手術時，醫護人員的一舉一動更是決定患者是否會出現切口感染現象。通常開放性四肢骨折患者手術后創口暴露在外，很有可能被污染，創口清洗工作必不可少。

據本研究數據可得：實驗組甲級愈合率較對照組更高，切口感染發生概率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上可知，行開放性四肢骨折手術的患者接受手術室護理干預，能夠有效降低切口感染發生率，對于醫學臨床推廣具有積極的重要作用。

[1]武麗媛.手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的作用分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(5):229-230.

[2]趙玲燕,王 秀.手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的影響[J].包頭醫學,2016,40(2):87-87.

[3]靳艷平.手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的影響[J].基層醫學論壇,2016,20(21):3019-3020.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.44.88.02

本文編輯：劉欣悅