藥物的最佳服用時間

同一種藥物，同一劑量，在一天中的不同時間服用，其療效和毒性可能相差幾倍，甚至幾十倍。所以人們用藥必須考慮合理的給藥時間，這在醫(yī)學(xué)上稱為“時辰藥理學(xué)”。

中藥

中醫(yī)認(rèn)為，用藥不僅要對癥，還要得法。只有根據(jù)時辰規(guī)律服用藥物，才能發(fā)揮其最大藥效，起到事半功倍的作用。

上午宜服補陽藥

清晨人體陽氣開始生長，正午時分陽氣旺盛，入夜則陽氣內(nèi)斂。由于上午正是陽長陰消的時刻，陽虛者此時服用補陽藥最合適。

7～9點宜服胃藥

胃主受納，胃中初步消化的食物，在胃氣的推動下，降到腸道。若胃氣不降，就會產(chǎn)生胃脘脹滿、暖氣、呃逆、嘔吐等癥狀。早上7-9點(辰時)是胃經(jīng)“值班”，此時足陽明胃經(jīng)最旺、胃氣最活躍，宜服香砂養(yǎng)胃丸等調(diào)理腸胃的藥物。

9～11點宜服健脾藥

脾主運化，為氣血生化之源。9～11點(巳時)是脾經(jīng)當(dāng)令。脾運化功能不佳或脾胃不和的患者，此時服用健脾藥最佳，如人參健脾丸等。

10點宜服降壓藥

11～13點(午時)陽氣最盛，是高血壓患者的“魔鬼時間”，所以高血壓、眼底出血、腦出血患者應(yīng)在上午10點服用牛黃降壓丸等降壓藥。

17-19點宜服補腎藥、養(yǎng)陰藥

腎經(jīng)最旺的酉時(17-19點)，正是陰長陽消的時刻，宜溫補腎陽、滋補腎陰。這個時辰服用滋陰補腎藥，如六味地黃丸，對補腎有事半功倍的效果。

22點宜服補氣藥

23點～1點(子時)是一天中陰氣最重的時候，此時陽氣開始生發(fā)，但很微弱。氣虛的患者最好在晚上10點服用補氣藥，到子時正好發(fā)揮藥效。

西藥

抗高血壓病

經(jīng)研究表明，血壓在上午9～11點為高峰值，隨后逐步下降，夜間入睡后則下降到一天中的最低點。故高血壓者一般只需白天用藥，且上午用藥量略大。若夜間繼續(xù)用藥，則血壓下降得更低，易誘發(fā)腦血栓。

抗糖尿病藥

凌晨4點，人體對胰島素最為敏感，此時，即使給予低劑量，也可達(dá)到滿意效果。上午8點再口服降糖寧，此藥作用強而持久；午后4點再服，可使藥效與體內(nèi)血糖濃度變化的規(guī)律相適應(yīng)，收到顯著的治療效果，并使藥物副作用降到最低程度。

抗風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的關(guān)節(jié)腫脹、僵直和握力下降等癥狀，以早晨最為嚴(yán)重，此時人體的免疫反應(yīng)最強有力。故服激素最好在凌晨4～5點鐘。目前主張“激素頓服療法”，即把“每日三次”激素的總劑量，改在早晨一次服用。這樣不但療效更佳，而且使連續(xù)服用激素而產(chǎn)生的副作用降到最低點。

強心藥

心衰病人對洋地黃、地高辛和西地蘭等強心藥物，以凌晨4點最為敏感，其作用比其他時間約高10～20倍。若此時仍按常規(guī)劑量使用，極易中毒。最近又有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，暴風(fēng)雨天氣或氣壓較低，也會使這類藥物的毒性增強，病人應(yīng)提高警惕。

平喘藥

氨茶堿的治療量與中毒量很接近，以早晨7點應(yīng)用效果最好，毒性最低，其他平喘藥以臨睡前服用效果最佳。因為凌晨0～2點，是哮喘病人對引起支氣管痙攣的乙酰膽堿和組織胺反應(yīng)最為敏感的時段。

抗結(jié)核病

新的研究證實，結(jié)核桿菌需靠藥物濃度高峰來“圍殲”殺滅或抑制其繁殖生長，所以如雷米封、利福平和乙胺丁醇等常用抗結(jié)核藥物，應(yīng)以早晨一次服用為佳，此即“沖擊療法”。

抗癌藥

目前癌癥病人普遍使用免疫增強劑干擾素，若上午用藥則易出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫和頭痛等嚴(yán)重的副作用；如改成晚上用藥，則副作用幾乎不發(fā)生，而療效不減。晚期疼痛嚴(yán)重的癌癥病人，使用止痛藥的時間也極有講究。人的痛覺以上午最為遲鈍，而午夜至凌晨最為敏感。這與腦中的天然止痛劑腦啡呔等物質(zhì)的濃度有關(guān)，故止痛藥以夜晚臨睡前使用效果最佳。

抗貧血藥

葡萄糖酸鐵、硫酸亞鐵等補血劑。于晚8點服用最佳。因此時的吸收率比早晨8點要高得多，且可延長療效達(dá)3～4倍。

利尿藥

利尿劑在體內(nèi)發(fā)揮藥效，與腎功能和血液動力學(xué)等密切相關(guān)，故擇時服藥尤為重要。如雙氫克尿塞。早晨7點服藥較其他時間服用的副作用要小。而速尿于上午10點服用，利尿作用最強。