同時患多種胃病如何治療

編輯同志：

我今年68歲，患有十二指腸潰瘍已經10年了。3年前，我開始出現燒心、反酸、胃痛的癥狀。去醫院檢查后，醫生確診我患有十二指腸球后潰瘍、重度萎縮性胃炎、胃竇炎和反流性食管炎，讓我服用多種藥物進行治療。我使用這些藥物治療了一段時間，但效果不佳，胃痛逐年加重。在晚上，我的疼痛癥狀會明顯加重，痛處如被刀割。請問，我應如何進行治療？

山東 王越

王越讀者：

從你提供的資料來看，你目前患有多種消化道疾病，應采取以下的綜合療法：

1.為了消除可能存在的致病因素，你應采取以下措施：①戒煙戒酒。②減少食鹽的攝入量、忌食辛辣刺激性的食物、不暴飲暴食。③不可在餐后立即平臥或在睡前2～3個小時內進食。④在晚上睡覺時，你可將床頭抬高15～20厘米。⑤停服阿司匹林、吲哚美辛等非甾體類抗炎藥。

2.你可使用質子泵抑制劑（如奧美拉唑或蘭索拉唑等）進行治療，應連續用藥4周。

3.你可使用多潘立酮（嗎丁啉）等促胃動力藥進行治療，應連續用藥4周。此類藥物具有增強胃竇部蠕動、減少膽汁反流的作用。

4.在疼痛發作時，你可使用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等藥物進行治療，任選其中一種藥物即可。

5.你應去醫院檢查是否感染了幽門螺桿菌。如果感染了此種病菌，你應同時使用阿奇霉素和阿莫西林進行治療。如果你沒有感染幽門螺桿菌就沒有必要使用抗生素了。

上海 主任醫師 李敏是