孕婦能服用安眠藥嗎

編輯同志：

我已經懷孕6個多月了。從上個月開始，我出現了失眠的癥狀，每天晚上的睡眠時間不足4個小時。我擔心長期失眠會影響胎兒的生長發育，因此想服用安眠藥進行治療。但又擔心服用安眠藥會對胎兒產生危害。請問，我能服用安眠藥嗎？

河南 張思佳

張思佳讀者：

失眠是孕婦最常見的病癥之一。孕婦之所以易患失眠，是由于在懷孕期間，其體內的雌激素水平大幅度升高，刺激其神經系統引起的。一般來說，孕婦所患的失眠大多較輕，這樣的患者只要不睡午覺、不在晚上睡覺前看過于刺激的電視節目或在睡覺前喝一杯牛奶就能恢復正常的睡眠。不過，也有一些失眠的孕婦其癥狀較重，為了防止失眠給胎兒帶來影響，此類孕婦可用安眠藥進行治療。

目前，臨床上常用的安眠藥主要有苯二氮卓類藥物（如阿普唑侖、多美康、海樂神、安定、氟安定）、抗抑郁藥（如多慮平）、抗組胺藥（如安泰樂）和巴比妥類藥物（如司可巴比妥）等。不過，這些藥物對胎兒的危害較大，不適合孕婦使用。目前唯一對胎兒影響較小、適合孕婦使用的安眠藥是非苯二氮卓類受體激動劑。常用的此類藥物主要有唑吡坦和扎來普隆。唑吡坦的用法為：每日服1次，每次服10毫克，在睡前服用。扎來普隆的用法為：每日服1次，每次服5～10毫克，在睡前服用。

需要注意的是，懷孕的前3個月是胎兒生長發育的關鍵時期，在此期間，孕婦不可服用包括上述安眠藥在內的任何藥物，以免導致胎兒畸形。此外，患有失眠的孕婦在服用安眠藥后，若失眠的癥狀得到了緩解，可逐漸減少安眠藥的用量，但不可突然停藥，以免病情反復。

北京 主任醫師 魏霞