口渴\\多尿是糖尿病的表現嗎

趙先生今年46歲，是一名會計。5年前，他在單位體檢時被診斷患有2型糖尿病。此后他一直通過口服降糖藥來控制血糖。可是近半年來，趙先生卻出現了口渴、多飲、多尿等癥狀，而且這些癥狀還有進一步加重的趨勢。現在，他每天至少要喝兩暖瓶的水，每天的尿量也高達6000~7000毫升。趙先生認為，口渴、多尿等癥狀都是糖尿病的表現，于是他便自行服用了一些治療糖尿病的藥物，但并沒有取得明顯的療效。不久前，他去醫院進行檢查，結果顯示他的尿糖正常，但尿比重只有1.002（正常值為1.015~1.025），同時，其尿滲透壓也低于正常值。而這些數據均提示趙先生存在低滲性多尿，說明他很可能患有尿崩癥。為確診病因，醫生又對他進行了禁水——加壓素試驗、蝶鞍x攝片及腦垂體核磁等一系列的檢查，最終確診其患有中樞性尿崩癥。趙先生在使用外源性垂體加壓素進行治療后，其口渴、多飲、多尿等癥狀就消失了。他對此十分納悶，自己的癥狀明明是糖尿病的表現，怎么會是患了尿崩癥呢？

在臨床上，像趙先生這樣的患者還有很多。其實，“三多一少”雖然是糖尿病患者的典型癥狀，但這些癥狀并不是糖尿病患者的專屬癥狀。一般來說，患有以下幾種疾病的人也會出現口渴、多尿等癥狀：

1.神經性多尿：此病是精神因素導致患者出現了煩渴、多飲等癥狀的。治療此病應以調節患者的精神狀況為主。患者在日常生活中要保持良好的心情，不要有過大的心理壓力。此外，患者還應多做提肛運動，以改善其多尿等癥狀。

2.中樞性尿崩癥：此病是人體的下丘腦——神經垂體發生病變導致的。此病患者常表現為嚴重多尿、多飲，同時其尿的比重及尿的滲透壓也低于正常值。此病患者在注射外源性垂體加壓素后，其尿量就會明顯減少，尿的比重及尿的滲透壓也會明顯升高。

3.腎性尿崩癥：此病為家族遺傳性疾病。此病患者往往在出生后就可出現多尿等癥狀。目前，臨床上治療此病主要是為患者補其機體所需的液體以及適當地限制鈉鹽的攝入量，以使患者的血容量和血鈉值保持正常。

4.慢性腎臟疾病：慢性腎炎、腎功能不全、慢性腎盂腎炎、多囊腎等腎臟病變均可導致患者出現多尿等癥狀。此病患者的特點是晝夜尿量的比例失常，經常會因為夜尿增多而影響睡眠。因此，該類患者應積極地治療腎臟疾病，其腎臟疾病治愈后上述癥狀即可消退。

5.高鈣血癥：甲狀旁腺功能亢進、多發性骨髓瘤等疾病均可引起高鈣血癥。由于高鈣血癥可抑制遠端腎小管對水的重吸收，故可導致患者出現多尿、多飲以及夜尿增多等癥狀。因此，患者應及時治療高鈣血癥，以避免上述癥狀的發生。