編輯同志:
我今年67歲。2004年,我被確診患有腰椎間盤突出癥。2010年,我被確診患有高血壓,并在入院治療期間出現了兩腿發冷、有燒灼、針刺樣疼痛感、疼痛在大腿和小腿之間反復游走、晚上疼痛加重等癥狀。請問,我患的是什么病,應如何進行診治?
山東 曹源
曹源讀者:
根據你提供的資料,我認為你患的是腰椎間盤突出癥,并可能同時患有腰椎椎管狹窄癥。腰椎間盤突出癥的臨床表現主要有腰部疼痛、疼痛可放射至臀部、大腿后部和小腿外側,甚至可放射至足跟和足背外側。在臨床上,有少數腰椎間盤突出癥患者只會出現腰痛而無腿痛的癥狀,或只有腿痛的癥狀而無腰痛。腰椎椎管狹窄癥患者除了有腰腿疼痛的癥狀以外,還可出現雙腿疼痛、麻木、無力及間隙性跛行等癥狀。
我建議你去醫院進行腰椎MRI或CT檢查,以確診你是否患有腰椎間盤突出癥及腰椎椎管狹窄癥。在病情得到確診后,你可以首選中醫綜合保守療法(包括針灸、推拿、牽引、中藥內服外敷、艾灸、穴位注射等)進行治療。如果在進行保守治療后病情未能好轉,你可以考慮進行手術治療。
在治療期間,你應睡硬板床(取仰臥位)、佩戴腰圍、注意保暖。在病情好轉后,你應堅持進行腰背肌的功能鍛煉(可選用飛燕式鍛煉法、拱橋式鍛煉法等),以增強腰背肌的力量及脊柱的穩定性,防止病情復發。在日常生活中,你應保持正確的站、坐、行及勞動姿勢,在搬重物時動作宜緩慢、在彎腰時動作不宜過猛。
上海 主任中醫師 郭長春