術(shù)后長期臥床須警惕深靜脈血栓

齊大爺今年65歲，是一名退休工人。去年6月份，他因左腿脛骨骨折住院進(jìn)行手術(shù)治療，經(jīng)過一個月的臥床調(diào)養(yǎng)才出院。然而在出院的當(dāng)天，他在下床活動時忽然感到呼吸困難，旋即昏倒在地。被送到醫(yī)院后，他被確診患了由深靜脈血栓導(dǎo)致的肺栓塞。由于搶救及時，齊大爺最終轉(zhuǎn)危為安。

深靜脈血栓是血管外科的常見病。導(dǎo)致深靜脈血栓形成的三大主要因素是靜脈壁受損、血液黏稠和血液的流速過緩。人們在手術(shù)的過程中，其血管很容易被器械損傷?；颊叩难芤坏┦軗p，其血液就會因為血小板的自發(fā)凝結(jié)而變得黏稠。同時，術(shù)后的患者若長期臥床，其血液流速會變得非常緩慢。這樣一來，患者的下肢深靜脈內(nèi)就容易形成血栓。血栓形成后，當(dāng)患者進(jìn)行活動時，其血栓就可能從靜脈壁上脫落下來，并隨著血液循環(huán)進(jìn)入肺內(nèi)，導(dǎo)致患者發(fā)生肺栓塞而突發(fā)暈厥。如果不及時搶救，肺栓塞患者就很可能發(fā)生急性肺動脈高壓、右心衰竭和循環(huán)衰竭，甚至發(fā)生死亡。

所以，患者在進(jìn)行手術(shù)前，醫(yī)生應(yīng)先檢查其凝血功能。若是患者的凝血功能正常，醫(yī)生應(yīng)及時對其使用小劑量的抗凝藥物，以防止血液在術(shù)后變得黏稠，從而可降低其發(fā)生深靜脈血栓的幾率。同時，在患者手術(shù)后，醫(yī)生還可定期為其做血管內(nèi)超聲檢查和D-二聚體檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)其體內(nèi)可能形成的深靜脈血栓。在臨床上，醫(yī)生常通過藥物療法和壓力療法來治療深靜脈血栓。

此外，手術(shù)后的患者自己也應(yīng)積極預(yù)防深靜脈血栓。小手術(shù)的術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動，不要長期臥床。大手術(shù)的術(shù)后患者即使無法下床，也應(yīng)在床上做一些適當(dāng)?shù)闹w活動，護(hù)理人員還應(yīng)經(jīng)常為其翻身、拍背或按摩下肢。術(shù)后患者通過這樣的活動，可以促進(jìn)其血液循環(huán)，從而可有效地預(yù)防深靜脈血栓的形成。

需要注意的是，不僅是術(shù)后長期臥床患者的體內(nèi)易形成深靜脈血栓，所有長期臥床的成年患者其體內(nèi)都可能形成深靜脈血栓。此外，以下這三類特殊人群其體內(nèi)也容易形成深靜脈血栓：

1.老年人。老年人由于其心肌的功能較青壯年人明顯降低，其血液的流速也會降低，這會導(dǎo)致其下肢的血液循環(huán)不暢，再加上老年人的血液較黏稠，因此其體內(nèi)容易形成深靜脈血栓。

2.產(chǎn)褥期婦女。產(chǎn)褥期婦女由于其體內(nèi)分泌的孕激素較多，血管平滑肌在高水平孕激素的作用下會變得松弛，使血管的血容量變大，這會導(dǎo)致其血液流速降低，因此其體內(nèi)容易形成深靜脈血栓。

3.惡性腫瘤患者。據(jù)研究資料顯示，惡性腫瘤可分泌多種毒素，其中的一些毒素可使血液變得黏稠。另外，惡性腫瘤患者由于體質(zhì)虛弱，其血液的流速也很慢，因此其體內(nèi)容易形成深靜脈血栓。

由此看來，手術(shù)后長期臥床的患者和上述這三類人都應(yīng)警惕深靜脈血栓的形成。