兒童弱視的預防、發現和治療全在于家長的觀念和行為。兒童可以弱視,家長不能短視,更不能無視,及早發現、及早治療是做家長的必修課。
你知道什么是弱視嗎?你關注過寶寶的視力嗎?因為不像感冒、發燒那么明顯,也不像大病那樣要命,再加上相關知識普及力度的欠缺,使得多數家長都忽略了它。事實上,弱視已成為目前我國兒童健康的一大隱患。
據調查,在學齡前及學齡兒童中,約3%患有弱視。也就是說,在我國3億多兒童中,大約有1000多萬弱視兒童,數量相當龐大。
作為一個嚴重的公共衛生及社會問題,弱視很容易和近視混為一談,這也是造成它被家長忽略的一大原因。弱視和近視其實不一樣。弱視患兒即使配上合適的眼鏡,也不會像治療近視那樣效果明顯,視力得到提高。許多醫生發現,孩子明明是弱視,但家長只是給他們配了近視鏡,根本沒進行弱視治療,結果延誤了治療時機,加大了治療難度。
作為一種先天性疾病,弱視是在嬰幼兒視覺發育過程中,由于行覺剝奪、斜視、屈光不正、屈光參差等因素造成的。而且斜視和弱視更像一對孿生姐妹,一般弱視多伴有斜視,這有利于弱視的及早發現。
預防弱視
弱視產生的根本原因是:在嬰幼兒期,由于未能接受適宜的視覺刺激,影響了視覺發育,造成了視覺功能的減退。盡管兒童的視力發育不是人所能決定的,但弱視還是可以預防的。
多帶孩子到光線充足的室外活動
良好的視覺刺激是視覺發育最重要的條件,人的眼睛是在自然光線的刺激下發育成熟的。
尤其城市的孩子,生活在高樓林立中,經常在室內活動,沒有廣闊的視野,缺乏和大自然親密接觸,不能充分接受陽光,自然要影響眼睛的發育。
家長應多帶孩子到戶外去,擁抱陽光,親近自然,促使眼睛正常發育。
保證營養均衡
孩子的眼睛和身體一樣需要充足、全面的營養。偏食會對眼球的發育造成明顯的影響。家長應鼓勵、教育孩子養成良好的飲食習慣,多吃青菜、水果以及富含鈣、磷的豆制品、海帶等。
定期檢查
幫助孩子養成良好的眼睛保健習慣,定期去醫院檢查視力。
發現弱視
與發達國家相比,我國兒童弱視問題的研究與治療起步比較晚。近些年,在一些大城市的婦幼保健中開始增加視力檢查項目,提供了發現嬰幼兒產生弱視的條件,爭取盡早發現、盡早治療。
定期檢查兒童視力是及早發現弱視的最好辦法,特別是學齡前兒童,最好每隔半年檢查一次視力。家長如發現視力低于0.8-0.9,有斜視現象,雙眼視力不一樣,相差兩行以上,則應及時請眼科醫生檢查。
一般說來,3~4歲的孩子已經可以通過視力表檢查來確診是否存在視力異常了。家長也可以用一些簡易的方法評估孩子是否患了弱視。具體方法為:
1 將比較醒目的物品放在孩子眼前,觀察他是否能及時發現。
2 改變物品的方向后,觀察孩子是否有追隨反應(可選擇由大到小的一組物品,擺放方式應由近至遠)。
3 觀察孩子雙眼、單眼注視時的情況,注意他看電視、圖畫書店時候是否喜歡湊得很近。
4 孩子看東西時有沒有異常的頭位習慣,比如是否總喜歡抬頭、低頭等。
5 孩子看物體的時候,能否穩定地注視。如果孩子的眼球來回轉動或者震顫,則有弱視的可能。
弱視治療
弱視治療主要采用專門的“遮蓋弱視訓練”方法,即配戴合適度數的眼鏡,根據用進廢退的道理,把視力正常的眼睛遮蓋起來,讓孩子只能用弱視眼睛去看,慢慢鍛煉視覺。
弱視治療是長期的,要把家庭訓練和醫院訓練結合起來。堅持進行家庭訓練,才會有良好療效。因此,弱視治療效果的好壞取決于患兒家長的配合及管理。
掌握治療時機,越早越好
2歲之前是嬰幼兒視覺發育的關鍵期,8歲之前是視覺發育的敏感期,而弱視多在2-3歲之前形成,8歲前,尤其學齡前是弱視治療的黃金時期。
因為完成雙眼視機能發育的年齡均在6歲前后。斜視、弱視、屈光參差、異常視網膜對應和形覺喪失性弱視多發生在此時期,年齡越小、療效越高。如果錯過最佳時期,待視覺器官發育成熟,治療就難以生效。
做好患兒的心理工作
少兒時期,孩子已經萌發“美”的意識,戴上治療鏡后,面對同伴們的嘲笑,往往會產生自卑心理,背著家長偷偷摘掉鏡片。如果發現這樣的情況,家長要對孩子進行及時和靈活的心理疏導,正面引導,做好心理工作。因為孩子一般比較聽老師的話,建議家長請幼兒園老師配合一起做心理工作。
像伙伴一樣與孩子一起訓練
和醫院訓練相比,家庭訓練更關鍵。最初,孩子會對串珠子、插畫板等視覺訓練活動很感興趣,但時間長了,他們會感到枯燥、無聊,拒絕訓練。這時,家長要像朋友一樣陪在孩子身邊,與孩子一起訓練,或通過比賽的形式,鼓勵孩子堅持下去??傊?,家長要做好孩子家庭訓練的督促工作,不能“三天打魚兩天曬網”。
治療必須持之以恒
通常弱視患兒在治療早期視力提高比較明顯,家長也比較滿意,但到后期視力增長往往會出現一個“平臺期”,則停滯不前,家長堅持一段時間后便失去耐心和信心而放棄治療,眼鏡和眼罩也隨之時戴時摘,結果造成視力下降。而當孩子在學習和生活中出現不便時,家長則猛然醒悟,又重新給孩子治療,這時候等于又從頭開始,不但浪費了金錢和精力,更重要的是錯過了孩子最佳的治療時期,從而使視力增長更加困難。
“平臺期是弱視治愈的必然階段,等過了這一時期,視力將會進一步提高。家長一定要持之以恒,切勿半途而廢。
治療過程中要按時復診
弱視治愈后,一般需要一到兩年的隨訪期。隨訪期內,患兒要定期到醫院復查。一旦發現視力減退,應該立即進行檢查和治療。