小心“痔瘡”癌變

痔瘡是一種常見病，任何年齡都可發病，其中20～40歲的人較為多見，并可隨著年齡的增長而逐漸加重。俗話說十人九痔，得了痔瘡，許多人都不會就醫。然而，有一種很像痔瘡的疾病——直腸息肉，容易因為人們誤以為是痔瘡而被忽視。

看似痔瘡，實是直腸息肉

在通訊公司上班的柳經理近半年肚子有些不舒服，在解手時發現大便上經常有鮮血、量不多，常染在糞便表面。由于工作太忙也沒有時間去醫院，認為不過是得了痔瘡而已。自己買了支痔瘡軟膏，飲食上也注意了，盡量少吃辛辣食物，應酬上的酒也減少了，經過調養，癥狀并沒有消失。

到醫院肛腸科，經過結腸鏡檢查，醫生發現他的直腸上長有兩塊息肉，一塊直徑約為3厘米、另一塊直徑約為1.5厘米。隨后，醫生為他實施了手術。

別把直腸息肉當痔瘡

直腸息肉是泛指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變。多因糞便慢性刺激而引起，為常見的良性腫瘤。單發性居多，多發性的占少數。

其病理性質不一，有的是良性腫瘤，有的是炎癥增生的結果，從肉眼觀察大體相似。病理有腺瘤、絨毛狀腺瘤、幼年型息肉、家族性息肉病及炎性息肉等。有的息肉可能是癌前病變，有直腸息肉可惡變成直腸癌。

大便帶血 不少飲食起居不規律、大便秘結的青年人常有大便帶血，若自我藥療一周后還有出血，或用藥好轉后，癥狀常有反復，需及時去醫院就診。

腹痛 有長期腹部隱痛者應行腸鏡檢查，在排除大腸息肉后，再進行對癥處理。

便秘和腹瀉 長期腹瀉和便秘的病人，若藥物療效不佳，就需進一步檢查，排除大腸息肉可能。

大便習慣和性狀改變 若發現大便變細、有凹槽、有黏液，原本一天一次大便，現在變為兩三天一次或一天兩三次，就需要引起重視了。

認清痔瘡的真面目

痔瘡是肛門靜脈曲張所形成的靜脈團，經大便摩擦而破裂出血或形成血栓并引起劇痛。痔瘡分為內痔、外痔及混合痔三種。

引起痔瘡的主要原因有習慣性便秘、門靜脈壓增高、腹內壓增高。

內痔 便血，量或多或少，色或紅或淡；有便秘、口干、腹痛等癥狀，為內痔的表現。

外痔 墜脹、疼痛，有異物感，肛門部突然劇烈疼痛并出現腫物，腫物十分敏感，稍觸碰即引起疼痛，排便、坐下、走路，甚至咳嗽等動作時均可加重疼痛，為外痔的表現。

混合痔 血色鮮紅，呈點滴狀或噴射狀，便前便后均可出現，兼有內外痔的出血、脫出、異物感、血栓形成等癥狀，檢查可見跨越齒狀線被覆黏膜皮膚的靜脈團塊，為混合痔的表現。

為何會得直腸息肉

飲食因素 飲食因素與直腸息肉的形成有一定關系，特別是細菌和膽酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基礎。

遺傳因素 一般認為，息肉形成與基因突變和遺傳因索有密切關系，從目前研究情況表明，突變基因可以由父母遺傳給后代子女，在遺傳機會上男女是均等的，沒有性別的差異。

炎癥刺激 直腸黏膜長期被炎癥刺激；可引起腸黏膜的息肉生成，這是由于腸黏膜的炎癥充血水腫，糜爛潰瘍愈合之后，導致疤痕逐漸收縮，形成息肉狀，又由于慢性炎癥刺激，致腺體阻塞，黏液儲留而發病。

糞便、異物刺激和機械性損傷 糞便粗渣和異物長期刺激腸黏膜上皮，以及其它原因造成直腸黏膜損傷，使細胞出現異常增生，形成息肉。

直腸息肉是由家族遺傳所致 目前多數有家族病史的患者不愿意進行結腸鏡檢查，而延誤治療的時機。據了解，這類患者息肉癌變的時間多發生在40歲之前，有關專家建議35歲以上患者應進行常規的結腸鏡檢查。

直腸息肉并非都會癌變

直腸息肉據息肉大小及位置高低的不同而分為腺瘤性、新生物、錯構瘤、增生性息肉、炎性息肉等幾種類型。

腺瘤性息肉 又稱“息肉狀腺瘤”。黏膜的腺瘤，多呈息肉狀，見予胃腸黏膜，更多在結腸。單發性或多發性，有蒂或無蒂。家族性息肉病患者，結腸黏膜有多個大小不等的息肉狀腺瘤，數目可多達數百、數千，使整個結腸和直腸黏膜布滿息肉，易發生惡性變。

錯構瘤性意肉 這類腫瘤是正常組織的異常混合，一種或數種組織過度生長的腫瘤。幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉綜合征。息肉一般不會惡變，但息肉病則多會惡變。

新生物性息肉 有管狀腺瘤、管狀絨毛腺瘤、絨毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。這類息肉是由腸上皮生長的新生物，極易發生癌變。

炎性息肉 即假息肉，由腸黏膜潰瘍而引起。常見的有：慢性潰瘍性結腸炎、良性淋巴樣息肉和良性淋巴樣息肉病，屬正常淋巴組織，與癌變無關。

增生性息肉 又叫化生性息肉，是在直腸和結腸黏膜上的無蒂小結節，可單個孤立，也可多發，顏色與周圍黏膜相同，直徑僅有幾毫米，一般無癥狀，多并發腺瘤。

及時切除 以防癌變

一旦發現直腸息肉須手術切除，以防癌變。從癌變時間上來看，腺瘤發生癌變是一個長時間的過程，至少5年，平均5～10年。另外，有資料表明，單個腺瘤者29.7％發生癌變，2～5個腺瘤者的癌變率為51.7％-76.9％，6-48個腺瘤者的癌變率為80％。一般來說，腺瘤性息肉中的絨毛狀腺瘤發生癌變概率很大，如果不治療，百分之百會癌變。因此，一旦病理檢查發現該息肉是絨毛狀腺瘤，必須及早摘除。而家族性息肉病是與遺傳有重要關系的疾病，屬癌前病變，如果不做任何治療，最后發展成大腸癌的風險很高，也必須積極切除。

目前，直腸息肉的主要治療方法是內鏡下手術和開腹手術。內鏡下手術切除直腸息肉創傷不大。近幾十年，隨著纖維內鏡、特別是電子內鏡的問世，內鏡技術飛速發展，尤其是內鏡下治療技術發展得最快，內鏡下息肉切除術已是很成熟的一種治療方法。其適應癥有：各種大小的有蒂息肉和腺瘤；直徑小于2厘米無蒂息肉和腺瘤；多發性腺瘤和息肉，分布分散，數目較少。

可以說，內鏡下腸息肉切除已成為腸息肉治療的常規方法，除了極少部分直徑過大、內鏡下形態明顯惡變或數目過多者外，一般均可在內鏡下將腸息肉完整切除。內鏡下進行息肉切除對身體損傷小、痛苦少，對年老體弱或嬰幼兒均適用，因此該方法現已廣泛普及。

注意生活細節 遠離直腸息肉

有規律的生活 生活習慣不規律的人，會加重體質酸化，容易患腸息肉。應當養成良好的生活習慣，從而保持弱堿性體質，使細胞增生，突變疾病遠離自己。如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等等這些生活方式應該盡量避免。

減輕精神壓力 壓力是重要的疾病誘因，中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調，體內代謝紊亂，導致體內酸性物質的沉積；壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤等。因此要在生活中保持良好的心態，對抗壓力，勞逸結合，不可過度疲勞。

積極鍛煉身體 合理運動，增強自身身體素質。

不吸煙，不酗酒 不吸煙，世界衛生組織預言，如果人們都不再吸煙，5年后，世界上的癌癥將減少1／3；不酗酒，大量飲酒會對身體造成多種危害。

選擇清淡飲食 不要過多地吃成而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品。

常吃綠色食品 常吃一些綠色有機食品，防止病從口入。不要食用被污染的食物，如被污染的水、農作物、家禽魚蛋，發霉的食品等。