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趕走產后抑郁

2011-12-31 00:00:00蘭政文
家庭醫(yī)學·下半月 2011年11期

喬女士終于“一朝分娩”,為“十月懷胎”畫上了一個圓滿的句號,全家人都為之慶幸。因為喬女士已經35歲了,屬于不折不扣的高齡孕媽媽,而高齡孕育風險較大,并發(fā)癥多,胎兒畸形的幾率較高,所幸這一切擔憂都隨著一聲響亮的嬰啼而煙消云散。

可喬女士卻不然,絲毫沒有做母親的輕松感與愉悅感,反倒出現了煩躁、失眠、緊張等癥狀,有時還無端地哭泣,先生無論怎么勸解、疏通或安慰也無濟于事。最后不得不去心理咨詢所尋求幫助,心理醫(yī)生診斷喬女士得了產后抑郁癥。這一下又使全家陷入了惶惑不安之中,他們不明白,生孩子本來是喜事一樁,怎么扯上了心理疾病呢?

產后抑郁癥是指孕媽媽分娩后6周內第1次發(fā)病,以情緒抑郁、悲傷、沮喪、哭泣、易激動、煩躁不安等癥狀為特征的情緒紊亂或精神障礙。

抑郁癥不是盞省油的燈

分娩后體內激素的急劇變化是導致情緒低落的主因,但這是一種生理現象,無法干預。不過,除此之外,其他因素就有調整化解的余地了。如加強親人問的溝通,丈夫做好心理疏導,及時化解妻子的不良心態(tài)。妻子也要善于換位思考,理解丈夫。只要夫妻關愛,全家和睦,則抑郁癥難以近身。

吃好三餐,避開與抑郁癥有牽連的飲食,如前面提到的洋快餐、素食主義等。咖啡或茶盡量安排在上午,下午4點以后不再飲用。同時,多安排一些富含振奮情緒養(yǎng)分的食物,如Ω-3脂肪酸(有類似于碳酸鋰等抗抑郁藥的作用,如鮭魚、金槍魚、三文魚)、B族維生素(緩解緊張,如雞蛋、酵母、深綠色蔬菜、牛奶、優(yōu)質肉類、谷類、南瓜子、芝麻)、鉀(穩(wěn)定情緒,如香蕉、瘦肉、堅果、綠色蔬菜、番茄、酪梨)、鎂(舒緩神經,如空心菜、豌豆、紅豆)、葉酸(合成血清素緩解抑郁,如菠菜等綠葉蔬菜)、維生素c(合成神經介質多巴胺,可安神抗壓,如葡萄柚、獼猴桃、柑橘類、木瓜)。

利用空調、燈光等現代化設施,將月子房打造成室溫與亮度適宜,且無煙草污染的安樂窩,為產婦營造一個舒適甜美的生活環(huán)境。新媽媽既要學會哄孩子睡覺,也要確保自己睡好覺。

正確認識并對待坐月子的老傳統,取其精華去其糟粕,不受舊觀念的束縛與壓抑。

自我調適心理,多做自己喜歡做的事,如閱讀報刊雜志、看電視(多選擇相聲、小品、滑稽戲等節(jié)目)、聽音樂、打游戲、上網(每天不超過2小時)等,讓體內制造更多的快樂激素。

勇敢面對,積極治療。一旦患上抑郁癥,除采用合理的心理治療外,尚可在醫(yī)生指導下服用抗抑郁藥物,通過調節(jié)神經介質功能以達到較快康復之目的,盡量減少對孩子智力、性格等的不良影響。

產后抑郁之謎

產后抑郁癥的發(fā)生率高達15%,原因何在?目前認為大概與以下因素有關:

首先在于產婦體內的激素發(fā)生了急劇變化,分娩前處于亢進狀態(tài)的神經內分泌功能在產后突然撤退,巨大的落差必然影響到心理狀態(tài),情緒隧之發(fā)生相應的改變。

其次,懷孕所引起的感覺、智力及反應敏捷性等方面的下降,隨著胎兒的呱呱墜地而逐漸恢復,于是心理變得特別敏感,情緒不穩(wěn)定,很容易受到環(huán)境的干擾而發(fā)生心理障礙。喬女士就是因為對高齡分娩這一醫(yī)學問題,過分耿耿于懷而導致產后抑郁的。

同時,根據近年來的大量研究,發(fā)現若干生活細節(jié)也可成為“情緒殺手”,如天氣炎熱(英國統計表明,高溫夭產婦自殺率上升)、光線太亮(美國研究顯示,夜晚強烈的路燈、室燈甚至電視屏幕發(fā)出的光線,都可能對情緒產生消極影響)、吸煙(澳大利亞研究發(fā)現,煙蓽可使抑郁風險增加,香煙中的尼古丁雖然能制造短暫的快感,卻能損傷大腦長期分泌“快樂激素”的能力)、失眠(產后抑郁可能是缺乏睡眠的一種表現,睡眠恢復正常后抑郁也明顯緩解)、飲食不當(貪食漢堡、薯片等高糖、高脂食品,素食主義,晚上喝茶或咖啡等)、迷戀上網(除工作外每天上網超過2小時,抑郁風險增加2.5倍)、長期吃避孕藥(抑郁幾率增加1倍)、月子里的錯誤禁忌(一些不當的“坐月子”方式造成心理壓力)。

你離抑郁有多遠

產后抑郁的表現與一般的抑郁癥有些不同,新媽媽不妨來一番自我測試。測試方法是:反思一下近兩周內,是否有以下表現和感受:

1、白天情緒低落,夜晚情緒高漲,呈現晝夜顛倒現象。

2、幾乎對所有事物失去興趣,感覺生活無趣無味,活著等于受罪。

3、食欲大增或大減,體重增減變化大。

4、睡眠不佳或嚴重失眠,白天昏昏欲睡。

5、精神焦慮不安或呆滯,常為一點小事而惱怒,或者幾天不言不語、不吃不喝。

6、身體異常疲勞或呈虛弱狀態(tài)。

7、注意力不集中,語言表達紊亂,缺乏邏輯性和綜合判斷能力。

8、有明顯的自卑感,常常不由自主地過度自責,對任何事都缺乏自信。

9、反復有自殺的念頭或傾向。

測試結論:

9道題中只有1條答“是”,但幾乎每天出現,可能已經越來越接近產后抑郁。

9道題中有5條答“是”,且癥狀已經持續(xù)了2周,應懷疑自己已經攀上了產后抑郁癥。

另外,根據臨床醫(yī)生觀察:高齡產婦;性格內向、不善于交往者;孕期出現嚴重并發(fā)癥者;難產者;平時家庭矛盾沖突較多、心理壓力大者,最容易與產后抑郁癥結緣,應視為重點防范對象。

趕走抑郁

分娩后體內激素的急劇變化是導致情緒低落的主因,但這是一種生理現象,無法干預。不過,除此之外,其他因素就有調整化解的余地了。如加強親人間的溝通,丈夫做好心理疏導,及時化解妻子的不良心態(tài)。妻子也要善于換位思考,理解丈夫。只要夫妻關愛,全家和睦,則抑郁癥難以近身。

吃好三餐,避開與抑郁癥有牽連的飲食,如前面提到的洋快餐、素食主義等。咖啡或茶盡量安排在上午,下午4點以后不再飲用。同時,多安排一些富含振奮情緒養(yǎng)分的食物,如Ω-3脂肪酸(有類似于碳酸鋰等抗抑郁藥的作用,如鮭魚、金槍魚、三文魚)、B族維生素(緩解緊張,如雞蛋、酵母、深綠色蔬菜、牛奶、優(yōu)質肉類、谷類、南瓜子、芝麻)、鉀(穩(wěn)定情緒,如香蕉、瘦肉、堅果、綠色蔬菜、番茄、酪梨)、鎂(舒緩神經,如空心菜、豌豆、紅豆)、葉酸(合成血清素緩解抑郁,如菠菜等)、維生素C(合成神經介質多巴胺,可安神抗壓,如葡萄柚、獼猴桃、柑橘類、木瓜)。

利用空調、燈光等現代化設施,將月子房打造成室溫與亮度適宜,且無煙草污染的安樂窩,為產婦營造一個舒適甜美的生活環(huán)境。新媽媽既要學會哄孩子睡覺,也要確保自己睡好覺。

正確認識并對待坐月子的老傳統,取其精華去其糟粕,不受舊觀念的束縛與壓抑。

自我調適心理,多做自己喜歡做的事,如閱讀報刊雜志、看電視(多選擇相聲、小品、滑稽戲等節(jié)目)、聽音樂、打游戲、上網(每天不超過2小時)等,讓體內制造更多的快樂激素。

勇敢面對,積極治療。一旦患上抑郁癥,除采用合理的心理治療外,尚可在醫(yī)生指導下服用抗抑郁藥物,通過調節(jié)神經介質功能以達到較快康復之目的,盡量減少對孩子智力、性格等的不良影響。

男子漢也有份

產后抑郁癥不是妻子的“專利”,丈夫也有份,只是發(fā)病率低一些罷了。來自美國的調查顯示,丈夫患產后抑郁癥的比例約為10%,且容易“感染”妻子。

為何產后抑郁癥會出現“婦唱夫隨”的現象呢?雖說孕產是女人的事,但養(yǎng)育的擔子更多地分攤在了男人的肩頭。所以,妻子臨盆以后,男人的經濟壓力、事業(yè)壓力隨之增大,加上妻子會把大部分注意力轉移到孩子身上,丈夫可能滋生失落感,或因性生活趨于冷淡而煩悶,數管齊下造成情緒低落或精神抑郁。

男子產后抑郁癥表現不如女性明顯,多以持續(xù)性的心境低落為主,首先是悶悶不樂,繼而傷心、悲痛,最后可進展到出現幻覺、妄想等精神病癥狀的狀態(tài)。少數患者甚至摔東西、酗酒、狂賭,出現家庭暴力以及自殺傾向,而且自殺的暴烈性與死亡率遠遠高于女性,故不可抱有絲毫的疏忽。

與女性產后抑郁癥一樣,男性產后抑郁癥也是可防可治不可怕的。首要一條是找準病因,力求治本,如多與妻子溝通,做好生兒育女的心理準備與經濟規(guī)劃,理解并寬容妻子的“冷落”,將心思多放在孩子身上,從孩子那里獲求快樂感。

其次,合理安排單位工作與照顧妻兒的關系,出現問題及時向家人或好友傾述,做到勞逸結合馳張有度,始終保持一種平和恬淡的心境。

另外,多參加一些公益或文體活動,轉移自己的興趣點與注意力。

積極配合醫(yī)生做好治療,并防止復發(fā)。一般說來,男性產后抑郁輕于女性,而且多數是自限性的,經過一段時間的自我調適即可不藥而愈。若病情較重且影響到了身體健康與工作效率,可在醫(yī)生指導下吃些舒肝、理氣、活血的中藥,來幫助調理。

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