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坐月子的細(xì)節(jié)呵護(hù)

2011-12-31 00:00:00蘭政文
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2011年11期

“坐月子”是根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展來的一種專門針對(duì)產(chǎn)婦的康復(fù)方式,屬于典型的東方養(yǎng)生文化,距今已有兩千多年的歷史,與歐美諸國的“產(chǎn)褥期”說法大體一致。指的都是孕媽媽分娩后,需要休養(yǎng)調(diào)理6~8周。

為什么要“坐月子”呢?因?yàn)樵袐D在“十月懷胎”期間,全身特別是生殖器官都發(fā)生了重大變化,分娩之后這些變化又回到孕前的狀態(tài),這個(gè)復(fù)原的過程需要6~8周;同時(shí),這個(gè)復(fù)原過程也是產(chǎn)婦的“多事之秋”,感染、出血、抑郁、中暑等疾病都容易發(fā)生,統(tǒng)稱為“月子病”。

不難明白,坐月子至少包含3大任務(wù):完成組織修復(fù)(如子宮內(nèi)膜)與器官(如子宮、陰道、會(huì)陰側(cè)切)恢復(fù),確保乳汁的質(zhì)與量,“月子病”的防治等。由此也可看到,時(shí)下一些將“坐月子”視作陳規(guī)陋習(xí)的所謂新潮觀念之荒唐。連西方一些學(xué)者也承認(rèn)“坐月子”的科學(xué)性,調(diào)查資料顯示,東方社會(huì)因?yàn)橛袔彤a(chǎn)婦坐月子的習(xí)俗,所以產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率較西方人少。

可見,我們面對(duì)的已經(jīng)不是坐不坐月子的問題,而是如何科學(xué)坐月子,從細(xì)節(jié)呵護(hù)做起,一點(diǎn)一滴地將產(chǎn)褥期保健做到位。

活動(dòng)細(xì)節(jié)

呵護(hù)理由

產(chǎn)婦血液呈高凝狀態(tài),長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)可能形成血栓。另外,月子活動(dòng)有利于排出惡露,并可使腹部肌肉得到鍛煉,早日恢復(fù)原來的收縮力,發(fā)揮保護(hù)子宮、直腸和膀胱等器官之作用,防止子宮等臟器脫垂。

細(xì)節(jié)呵護(hù)

掌握好時(shí)機(jī)、強(qiáng)度與方法。以順產(chǎn)者為例,產(chǎn)后8小時(shí)可以在床上坐一會(huì)兒,產(chǎn)后12小時(shí)可以下床、上廁所。產(chǎn)后24小時(shí)可接受專業(yè)的康復(fù)理療,做產(chǎn)后保健操,有效促進(jìn)子宮復(fù)舊,減少出血以及乳房泌乳。但要避免長(zhǎng)時(shí)間站立、久蹲或做重活。

剖腹產(chǎn)手術(shù)后不要平臥,應(yīng)采取側(cè)臥位,使身體和床成20~30度的角,并將被子或毛毯墊在背后,減輕身體移動(dòng)時(shí)引起的傷口痛。麻藥恢復(fù)后可進(jìn)行肢體活動(dòng),24小時(shí)后練習(xí)翻身、坐起等動(dòng)作,并下床慢慢活動(dòng)。產(chǎn)后48小時(shí)起,可接受專業(yè)的康復(fù)理療。產(chǎn)后10~14天可以開始進(jìn)行簡(jiǎn)單的腹肌收縮、仰臥起坐等運(yùn)動(dòng),瑜伽尤其值得提倡。這些活動(dòng)可幫助體力恢復(fù),促進(jìn)排尿、排便與惡露排出,并能預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起的栓塞。

無論自然產(chǎn)或剖宮產(chǎn),須待6周后才可以做有氧舞蹈,3個(gè)月后再開始全身鍛煉。

愛心忠告

活動(dòng)要適量,因?yàn)樵衅隗w內(nèi)會(huì)分泌松弛素,致使產(chǎn)婦的關(guān)節(jié)、韌帶比孕前松弛,運(yùn)動(dòng)量過大有導(dǎo)致子宮脫垂、關(guān)節(jié)扭傷等風(fēng)險(xiǎn)。此外,洗衣、提水、搬重物等較粗重的家務(wù)活也不要做,否則同樣對(duì)子宮、關(guān)節(jié)有害。

喂奶細(xì)節(jié)

呵護(hù)理由

喂奶是產(chǎn)婦在月子期間的又一項(xiàng)使命,做法是否到位不僅關(guān)系孩子的發(fā)育質(zhì)量,而且影響到自身乳房的健康,掌握相關(guān)技巧也很重要。

細(xì)節(jié)呵護(hù)

遵循盡早喂奶、按需喂奶的原則。

盡早喂奶,分娩后半小時(shí)內(nèi)即可讓寶寶吸吮乳頭。

按照孩子的需求喂奶。第1次喂奶可短一點(diǎn),以5~10分鐘為度。以后可酌情延長(zhǎng),一般產(chǎn)后第1天每1~3小時(shí)喂奶1次,姿勢(shì)以側(cè)臥位較佳。

喂奶前用溫開水清洗乳頭,忌用肥皂、酒精、洗滌劑等清洗。一來是為孩子著想,二來可保護(hù)乳頭和乳暈皮膚的天然薄膜,以免造成乳頭皸裂。

愛心忠告

新媽媽喂奶時(shí)可能有腹痛的感覺,不必緊張,這是正常反應(yīng)。因?yàn)槲鼓虝r(shí)子宮要收縮,而子宮一收縮肌肉就會(huì)暫時(shí)缺血,表現(xiàn)為小肚子一陣發(fā)緊、發(fā)硬,伴有惡露排出來,疼痛感隨之產(chǎn)生了。所以喂奶有加速子宮復(fù)原以及排出惡露的功效,這也是醫(yī)學(xué)專家極力倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的原因之一。

洗浴細(xì)節(jié)

呵護(hù)理由

產(chǎn)后大量出汗,加上惡露不斷排出和乳汁分泌,身體比一般人更需要清潔,所以產(chǎn)婦應(yīng)該經(jīng)常洗頭、洗澡。

細(xì)節(jié)呵護(hù)

結(jié)合產(chǎn)后時(shí)間,分別采用相應(yīng)的洗浴方法。

剛分娩后可用溫?zé)崴辽?,?dāng)傷口愈合(如會(huì)陰側(cè)切、剖宮產(chǎn)等)1周后方可洗澡。以淋浴為好,不要洗盆浴,以免臟水灌人生殖道而引起感染。

調(diào)好溫度,如室溫30℃左右,水溫38℃左右。

愛心忠告

洗浴水溫不能太涼(可引起感冒),也不能太熱(可使血管擴(kuò)張,血壓降低而出現(xiàn)頭暈)。未愈的傷口不能碰生水,身體接觸水后要擦干。每天用溫開水清洗外陰部(有側(cè)切傷口者每次大便后都要沖洗),勤換會(huì)陰墊并保持會(huì)陰部清潔和干燥。

刷牙細(xì)節(jié)

呵護(hù)理由

月子里每天要進(jìn)食大量的糖類、高蛋白食物,這些食物大多細(xì)軟,失去了咀嚼過程中的自潔作用,容易為牙菌斑形成提供條件。如果不刷牙,食物的殘?jiān)鼫粼谘揽p中,在細(xì)菌作用下發(fā)酵、產(chǎn)酸、導(dǎo)致牙齒脫鈣,形成齲齒或牙周病,并引起口臭、口腔潰瘍等口腔疾患。

細(xì)節(jié)呵護(hù)

破除月子不能刷牙的陳舊習(xí)俗,堅(jiān)持天天刷牙。

只要體力允許,產(chǎn)后第2天就可開始刷牙,最遲不超過3天。每天早晚和睡前各刷1遍。有吃夜宵習(xí)慣者,吃完宵夜后再刷1遍。

刷牙用溫水不用冷水,防止冷刺激對(duì)牙齒及齒齦刺激過大。

產(chǎn)后3天可用指漱。方法是:將食指洗凈作刷頭,或在食指上纏上紗布,牙膏擠于手指上,在牙齒上來回、上下擦拭,最后用手指按壓齒齦數(shù)遍。

愛心忠告

堅(jiān)持刷牙的同時(shí),尚須注意攝取鈣質(zhì),避免“生一個(gè)孩子掉一顆牙”的悲劇發(fā)生。

惡露細(xì)節(jié)

呵護(hù)理由

分娩后子宮內(nèi)膜(特別是胎盤附著地方的內(nèi)膜)脫落,加上子宮分泌的黏液,一起從陰道內(nèi)流出而形成惡露。分娩后第1周內(nèi)呈血性,稱為紅色惡露;1周后到半個(gè)月內(nèi),惡露中的血液量減少,變?yōu)闇\紅色的漿液,稱為漿性惡露;半個(gè)月以后至3周內(nèi),惡露變得黏稠而較白,稱為白色惡露,可持續(xù)兩三周。有點(diǎn)血腥味,但不臭,總量大約為500~1000毫升。

細(xì)節(jié)呵護(hù)

留心觀察,惡露一般在產(chǎn)后4~6周干凈。若出現(xiàn)異常情況,需要及時(shí)看醫(yī)生。

愛心忠告

出現(xiàn)以下情況之一者,應(yīng)立即上醫(yī)院,不可延誤:

產(chǎn)后2周惡露仍為血性,且量多,伴有惡臭味,有時(shí)排出爛肉樣的東西,或者胎膜樣物。應(yīng)疑及子宮內(nèi)可能殘留有胎盤或胎膜,隨時(shí)有發(fā)生大出血的可能。

惡露呈混濁、污穢的土褐色,量多且有臭味,伴有發(fā)燒、小肚子疼痛等癥狀,提示發(fā)生了產(chǎn)褥感染,可能引起子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。

吹空調(diào)、電扇細(xì)節(jié)

呵護(hù)理由

夏季炎熱,容易導(dǎo)致產(chǎn)婦中暑,使用空調(diào)勢(shì)在必行。

細(xì)節(jié)呵護(hù)

空調(diào)、電扇使用方法要得當(dāng)??照{(diào)不要開得太低,將室溫設(shè)定在25℃~28℃比較適宜。切忌將風(fēng)口對(duì)著產(chǎn)婦,特別是頭部。

愛心忠告

衣服若因出汗多而被打濕,一定要馬上換上干衣服。

專家解答

Q 月子能吃蔬菜水果嗎?

A 蔬果是產(chǎn)婦的必吃食品之一,不僅供給營(yíng)養(yǎng),而且有化解便秘之功效。但吃法頗有講究,就品種選擇而言,須與你的體質(zhì)掛鉤。至于數(shù)量,考慮到產(chǎn)婦胃腸功能較虛弱,應(yīng)從少量開始。如水果開始每天半個(gè),幾天后逐漸增加到1~2個(gè);蔬菜開始每餐50克,逐漸增加到每餐200克。

另外,產(chǎn)后10天內(nèi)暫不吃過涼的蔬果,或調(diào)整吃法,如將水果榨汁倒入杯中,放在熱水里浸泡5~10分鐘后飲用;或者煮成水果茶飲用皆可。注意清潔衛(wèi)生,蔬果能削皮的一定要削皮,蔬菜要煮熟。

Q 喝紅糖水多多益善嗎?

A 與白糖比較,紅糖確有較多優(yōu)勢(shì),如萄葡糖含量多,可產(chǎn)生更多的熱量,使產(chǎn)婦全身溫暖;鐵含量也高,補(bǔ)血效果佳;含有多種微量元素和礦物質(zhì),有利尿、防治產(chǎn)后尿失禁,促進(jìn)惡露排出以及生奶、止痛等效果。

盡管如此,飲用仍須適度,一般不要超過10天,否則有增加惡露的風(fēng)險(xiǎn)。另外,夏季也不能多喝,多喝可增加出汗量,使產(chǎn)婦身體更加虛弱,甚至中暑。

Q 月子里需要進(jìn)補(bǔ)嗎?

A 月子飲食應(yīng)以全面、均衡為要旨,不強(qiáng)調(diào)進(jìn)補(bǔ)或大補(bǔ),補(bǔ)過頭可能使產(chǎn)婦患上肥胖癥,并造成乳汁中脂肪含量過多,引起嬰兒肥胖或腹瀉。一般多吃點(diǎn)豬肝(適合早中餐食用)、禽蛋(富含鐵質(zhì),可防治產(chǎn)后貧血)、蓮藕(可緩和神經(jīng)緊張)、干貝(穩(wěn)定情緒,防治產(chǎn)后抑郁)、豬腰(強(qiáng)化腎臟、恢復(fù)子宮機(jī)能、防止腰背痛)、芝麻(含鈣高,可預(yù)防鈣質(zhì)流失及便秘)、豬蹄(補(bǔ)血通乳,可防止缺奶)、花生(養(yǎng)血止血)、西芹(纖維質(zhì)多,預(yù)防便秘)、糯米(補(bǔ)中箍氣)、海參(不含膽固醇,蛋白質(zhì)高,有助于增進(jìn)體質(zhì))、豬心(提升心臟功能)等食物即可。

Q 月子里能吃保健品嗎?

A 月子里不必在進(jìn)補(bǔ)上過多動(dòng)腦筋,以多吃天然食物為主,盡量少食或不食人工合成的保健品。必要時(shí)選一些專為孕產(chǎn)婦設(shè)計(jì)的媽媽奶粉、多種維生素或鈣片等就夠了。

另外,中藥也要限制。如人參、黨參、黃芪等補(bǔ)益藥(人參含有興奮神經(jīng)的成分——人參苷,可導(dǎo)致新媽媽失眠、煩躁、心神不安),紅花、丹參、牛膝、乳香、沒藥等活血藥(可能使惡露時(shí)間延長(zhǎng)),干姜、半夏等溫?zé)崴?可助內(nèi)熱,使新媽媽上火,出現(xiàn)口舌生瘡、大便秘結(jié)或痔瘡等癥狀),大黃、牛黃、芒硝、番瀉葉等寒涼瀉下藥(可能使產(chǎn)婦虛上加虛),熟地等滋膩藥(影響新媽媽的脾胃功能,減低食欲),在產(chǎn)后1~2周內(nèi)都不宜服用,避免意外發(fā)生。

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