吃藥又喝酒當心中毒

發熱感冒在家憋了幾天，病好了約三五知己一起喝酒；吃完降糖藥，喝一點點小酒解解饞……這在許多男士身上并不罕見。然而專家提醒，小心病后被“一點小酒”放倒。

牙痛剛痊愈 栽倒酒桌上

陳先生參加一個飯局，剛淺酌一口，便感覺心跳加快，隨即胸悶胸痛，頭暈想吐。朋友見他滿頭大汗，臉色越來越差，覺得不妙，立即將他送到醫院。陳先生說，自己身體一向健康，平時喝半斤白酒都沒事，只是前幾天因為牙痛，連吃了幾天消炎藥。

李伯的癥狀和陳先生一模一樣，飯后出現嚴重意識障礙。聽李伯的家人說，他有多年糖尿病，接診醫生立即想到“或許是低血糖反應”。但低血糖一般發生在餐前，而李伯是在餐后發作且餐后血糖足足有8mmol/L，并不符合低血糖的標準。

廣東省第二人民醫院內分泌風濕免疫科主任傅曉英主任醫師解釋說，兩人的病根其實在于“雙硫侖樣反應”。

藥物遭遇酒精 誘發乙醛中毒

雙硫侖是橡膠工業的一種催化劑，早在六十三年前，哥本哈根的研究者就發現，接觸過這種物質的人如果喝酒，可出現胸悶胸痛、心慌氣短、面部潮紅、頭痛頭暈、腹痛惡心等一系列癥狀，便將其命名為“雙硫侖樣反應”。

傅曉英說，一些藥物成分中也含有類似雙硫侖化學結構的化學物質。而酒精即乙醇進入人體后，正常的代謝過程是在肝臟內氧化成乙醛，繼而氧化為乙酸，乙酸很容易進一步代謝，進而排出體外。但雙硫侖反應使得乙醛產生后不能進一步氧化成乙酸，造成服藥者體內乙醛聚集，從而誘發中毒。

“雙硫侖樣反應”誤診率高達75%

能夠引發“雙硫侖反應”的常見藥物包括部分頭孢類抗生素如頭孢曲松鈉等，咪唑衍生物例如治療厭氧菌引起的呼吸道、消化道、盆腔等感染常用的甲硝唑，廣譜抗生素氯霉素等，磺脲類口服降糖藥以及雙胍類降糖藥等。

傅曉英說，“雙硫侖反應”在臨床上長期被忽略，誤診率可達75%，大約33%的醫生對這種病一無所知。如果病人出現突如其來的心梗、心絞痛、低血糖、哮喘、急性胃腸炎、酒精中毒或酒精過敏等，接診醫生要考慮是否屬于雙硫侖樣反應，患者也應主動告知有無飲酒，有無服藥。

吃了感冒藥 兩周別喝酒

怎么鑒別普通醉酒和發生“雙硫侖樣反應”呢？傅曉英提醒可觀察三個跡象：一是酒量好的人突然不耐酒力；二是空腹飲酒后更易“中招”；三是酒后即刻發作，而普通的醉酒往往要經歷從亢奮到少言寡語，最后呼呼大睡的過程。另外，平素酒量深的人、老年人、兒童和肝病患者更容易發生，而頭孢類藥物停藥1~2周內也會出現此反應。

因此，在服藥期間以及停藥后的兩周內都不要飲酒。在此期間還要注意避開一些含有酒精成分的食品和藥物，如酒心巧克力、藿香正氣水、含酒精飲料、奶酪、啤酒鴨，以及黃酒、燒酒做的菜，甚至兒童退燒用酒精擦浴等都要避免。

由于空腹飲酒更容易使疾病發作，所以糖尿病人盡量不喝酒，如果遇到推脫不掉的酒局，要先吃一些主食后再飲酒。

（摘自《廣州日報》）