糖尿病的非典型癥狀

糖尿病患者由于胰島素不足或胰島素抵抗等原因，攝入的葡萄糖不能被機體充分利用，就會出現以高血糖為主的一系列代謝紊亂。其中，最常見、最典型的癥狀為“三多一少”，即多飲、多尿、多食以及體重下降。這些是大家耳熟能詳的癥狀，也是臨床上診斷糖尿病的重要依據之一。然而，用“三多一少”作為標尺去套糖尿病并不總是可行的。有時，糖尿病患者完全可以沒有任何癥狀，有時，他們只有一些不典型癥狀；但這些“非典型”癥狀常是引起糖尿病誤診和漏診乃至加重病情的重要原因。

下面這些“奇怪”癥狀就有可能是糖尿病的癥狀，當然，這里的“奇怪”是指它們看起來像是與糖尿病沒有直接聯系，并不是說它們本身很奇怪。

視力異常 視力明顯減退，看書看報眼睛容易疲勞，站起來時眼前發黑，視線范圍變窄。這些癥狀可能是糖尿病引起的視力障礙、視網膜出血、白內障、視力調節障礙等疾病的表現。老年人突然出現一邊眼皮下垂，也可能是糖尿病引起的，因為糖尿病可導致動脈硬化，致使供應眼瞼神經的小血管缺血，從而出現神經功能障礙，導致眼瞼下垂。

口渴 糖尿病早期最先出現的癥狀就是口渴。口渴感是血糖升高引起的，不過，由于是糖尿病早期，患者血糖升高還不夠明顯，因此飲水量可能不會增加。

饑餓 患者出現心慌、出冷汗、手抖等“低血糖癥狀”，這些異常癥狀往往是糖尿病來襲的信號。這是因為糖尿病早期，為了應付升高的血糖，人體會調配更多胰島素“助陣”，但此時血糖升高還不明顯，這就造成胰島素相對增多，反而會降低血糖。雖然是低血糖表現，患者得的仍是糖尿病。

疲勞 糖尿病患者很容易疲勞，即使沒有進行勞動或體育運動，身體也會無緣由地感到疲憊不堪，雙腿乏力、膝蓋酸軟，尤其是上下樓梯的時候。這是由于糖尿病患者糖、蛋白質、脂肪三大能量物質代謝障礙所致。

性欲減退 男性患者性欲無故減退，甚至出現陽痿等性功能障礙；女性患者出現月經不規則或閉經等月經失調，這些也可能是糖尿病患者的早期癥狀，是糖尿病影響患者的生殖系統血管和神經共同造成的。

皮膚病 糖尿病患者因皮膚抵抗力減弱，經常會發癢，女性患者有時會癢及陰部，如果皮膚受傷，容易感染腐爛，還會長疥瘡。

排尿困難 當出現尿意低下、排尿間隔時間延長等癥狀時，可能得了糖尿病。據統計，大約40％的男性和20％的女性糖尿病患者，首發癥狀就是排尿困難。因為糖尿病可以影響人體膀胱的排尿神經。

分娩巨大兒 糖尿病婦女血液中葡萄糖濃度增高，而葡萄糖可能通過胎盤進入胎兒體內，刺激胎兒胰島功能，分泌大量胰島素，使血液中的葡萄糖得以充分利用，促進脂肪和蛋白質的合成，加速胎兒生長發育，故胎兒巨大，常在4千克以上。

其實，不典型的糖尿病癥狀還有很多，如腮腺腫大、腰痛（約15％患者出現）、四肢麻木疼痛等。如果出現以上不典型的糖尿病癥狀，一定要及時到醫院進行檢查，以便早期診斷、早期治療，更好地控制糖尿病及其并發癥。

（陽子摘自《家庭醫藥》）