別讓腎衰來得太突然

一位剛考上大學的1 8歲男孩，由父親帶著來腎內科看病。父親憂郁地說，兒子入學后出現頭痛，量血壓200／110毫米汞柱，查血常規(guī)嚴重貧血!校醫(yī)懷疑孩子有血液病，推薦到市中心醫(yī)院做骨髓穿刺，結果沒問題。最后到省人民醫(yī)院，被診斷為尿毒癥晚期。父親抹著淚問：好好的孩子，怎么幾天就病成這樣?

另一位年近40歲的某中學數學老師，一年前開始不想吃飯，返酸腹脹，貧血乏力，醫(yī)生說是消化不良。但服用助消化藥物不見好轉。前幾天因嘔吐厲害住院，化驗血肌酐、尿素氮，發(fā)現是尿毒癥。她很后悔：當初查肝功時，怎么就沒想到查查腎功能?

據門診觀察，80％的腎衰病人都走過誤診、漏診的彎路。待病人確診時，往往肌酐已高出正常人3—10倍。此時，腎臟所剩余的功能不到正常人的5％，最終只能接受血液透析、腹膜透析或腎移植。筆者在此提醒大家，及早發(fā)現腎衰的蛛絲馬跡，千萬不可疏忽大意。

◇相關癥狀不可忽視

當腎臟的破壞大于75％時，到了腎功能失代償期，患者才會出現典型癥狀。早期病人多數只有輕度的食欲不好、輕微的貧血等，很多病人胃口不好看消化科，貧血去血液科，很少想到是腎臟出了毛病。

◇尿常規(guī)不能代替腎功能檢查

腎衰病人容易誤診，也與醫(yī)院分科越來越細，病人缺乏腎病方面的醫(yī)學知識有關。許多人就醫(yī)檢查時只查尿常規(guī)，沒問題就認為腎沒有毛病。其實，尿常規(guī)只能查出有沒有尿蛋白、血尿，這僅對腎炎、腎病綜合征和高血壓、糖尿病等引起的腎臟早中期病變有一定的參考價值，并不能了解腎功能。比如，晚期腎衰病人。由于腎臟已經硬化，喪失了濾過功能，尿里反而不會出現蛋白，尿常規(guī)檢查可能正常。因此，只有通過檢查血中肌酐、尿素氮，才能知道腎臟的破壞程度。

◇早期發(fā)現腎功能損傷

一些早期腎功能損傷的病人，由于尿中丟失蛋白很少，尿常規(guī)可以表現為正常。當腎功能損傷未超過75％時，血肌酐也會正常，很易掩蓋病情。此時，如能做一個24小時尿蛋白定量檢查，往往能準確反映尿中丟失的蛋白量。也可通過核素檢查免疫球蛋白(尿放免)，看尿中微球蛋白是否異常升高，對早期腎衰均有較高的診斷價值。

有益健康的抗氧化食品 徐文端

氧化作用是人體衰老的重要原因之一。經常適量攝取一些具有抗氧化作用的食品，如富含多酚類物質、兒茶素、維生素E、維生素C、β-胡蘿卜素、硒的食品，有利預防動脈硬化、腦出血、腦梗塞和心臟病的發(fā)生與發(fā)展，保持血管年輕態(tài)。

紅葡萄酒含豐富的多酚類物質，有防止動脈硬化和溶解血栓的作用，一般每天飲1～2小杯即可，忌過量過頻飲用。

綠茶含兒茶素、類黃酮，有較強的抗氧化作用，能抑制血膽固醇升高。

芝麻富含維生素E、芝麻酚等物質，有較強的抗氧化作用，能抑制不良膽固醇的氧化。建議每天攝取3～8克，可炒熟研成粉食用或在涼拌菜中使用。

番茄含豐富的B一胡蘿卜素，維生素C、E，等，能增加血管柔韌性，降低血膽固醇，降血壓。所含番茄紅素的抗氧化能力是維生素C的20倍，對維護前列腺的健康特別有益。

大蒜含硫化物，有抗氧化還原作用，能降低體內膽固醇，預防高血壓及心血管疾病。

魚油富含EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)，它們統(tǒng)稱為歐米咖一3系列多價不飽和脂肪酸，有抗氧化作用，能調節(jié)血脂，抑制血小板凝集，降低血液粘稠度，適量攝取對預防冠心病、心肌梗死和腦血管病有一定的意義。每周吃一兩次魚，對健康大為有益。

富含硒的食品，如蘑菇、黃花、芝麻、麥芽、動物的肝腎，海產類如大蝦、金槍魚、沙丁魚等。硒是一種多功能的生命營養(yǎng)素，有很強的抗氧化作用，能分解過氧化脂質，預防老化，提高免疫力，被譽為“抗衰老明星”。

植物油、大豆、各種堅果含有豐富的維生素E，但因所含油脂高，攝取要適量。富含維生素C的食品有各種水果、蔬菜，如鮮棗、柑橘等。