成人版戰痘實錄

牛爾、Dr.Nelson、小新、項雷紅醫生、萱萱、家弘老師……豪華陣容、專業指點，帶你走出戰痘陰霾

痘痘是青春肌膚的特享?年近30歲卻痘痘頻發的人不在少數。本期Hers邀請戰痘達人痛說辛酸戰痘史，并由專家、醫生一并號脈診斷，一起收復光滑肌失地。

曬出戰“痘”秘籍

尼可

暫時“毀膚”法，換來新生美肌

戰痘資歷：2年

戰痘生活：曾經使用了不恰當的護膚品，導致額頭、雙頰冒出大量的痘痘，幾乎無法見人。在專家門診都無法治愈的情況下，我開始查資料自定戰“痘”處方——“維A酸”。當時用的是0.025全反式維A酸(商品名迪維霜)，如果想要更溫和的，可以用第三代A酸達芙文或是樂為。即使使用維A酸后，出現肌膚發紅、脫皮也一定要堅持，并且使用中一定避免多余護膚品。每晚使用，至少堅持3～6個月。如果痘痘特別嚴重，可以內服泰爾絲或三蕊膠囊，服用3個月以上，但打算懷孕的女性千萬不要服用。

戰痘后續護理：推薦兩個藥品：喜療妥和康瑞寶。喜療妥對紅印更有效，康瑞寶對付凹陷的疤痕更有效。用以上產品是建立在你已經不再長痘痘的基礎上。

許愿

“土藥”藥膏多管齊下

戰痘資歷：3年

戰痘生活：

28歲居然開始長痘，不管怎么控油消炎都不管用，并且經常反復。由于屬于偏干敏感肌，除去油脂旺盛和經常化妝清潔不當這兩個因素，我認為主要是由于身體內部的原因造成：經期前愛長痘就是內分泌的原因，而壓力大、睡眠不好也會讓內分泌失調。熬夜趕稿、情緒不穩定，容易發火，痘痘就偏愛長在臉頰。

戰痘后續護理：長痘時我會注意選擇清爽滋潤的水乳質地為主。如果痘痘又大又紅，我會用天然茶樹精油或“白花油”輕輕按壓痘痘，能有效消炎，減輕紅腫。涂抹“百多邦”也可以起到類似的效果，但不建議經常使用。在痘痘消退之后一定要多用美白精華液按摩痘印，可以促進循環，減少色素沉積。

小Bee

集中火力，對付偶發痘痘

戰痘資歷：4年

戰痘生活：

痘痘曾經伴隨我整個大學階段，當時國內知名的護膚品牌很少，我只知選擇去角質和控油系列的產品，痘痘不但沒有得到控制，反而愈發嚴重。個人認為，戰痘就像治理洪水，不能一味堵，應該因勢利導。對于當時處于油脂分泌旺盛的肌膚狀態，肌膚的深層其實就是缺水。我會注重對皮膚基底層的保養，開始使用清爽補水產品，并且定期做深層清潔護理。

不使用整套控油祛痘產品，而是準備一支特別有效的局部祛痘產品，專門對付偶發性痘痘。比如雅漾祛油清痘乳，它是一支夜間使用的祛痘產品，在有痘痘的時候，把它局部點在痘痘上。它的最大功效是能增快痘痘成長周期，減少最討厭的“悶痘”。

俄勒岡七姐

粉刺針、精油品，對抗頑固痘

戰痘資歷：4年

戰痘生活：

例假前我的下巴總會長痘而且伴隨煩躁、體熱。痘痘初期我會直接點上茶樹精油幫助消炎、消腫，飲食方面醬油絲毫不能碰，以免在傷口痘印愈合期間留下疤痕。如果遇到痘痘已經紅腫、或者白頭出現，我就會用專用的粉刺針(用酒精消毒)將污物挑出后，立刻涂抹含茶樹精油、金縷梅、水楊酸等成分的凝露或啫喱狀產品，避免使用一些非常營養的面霜以防白頭和痘痘復發。

戰痘后續護理：防曬，如果防曬工作不做好，痘印很可能演變成斑點難以消除。建議勤做補水面膜，水油平衡非常重要。不過分清潔肌膚，洗得太多太勤，皮膚的皮脂膜和酸堿度被破壞，皮膚自身的抵抗能力會下降很多。

王有根

藥補不如食補

戰痘資歷：2年

戰痘生活：我的戰“痘”經歷從大學畢業延續到現在，鉆研祛痘，成就了我在護膚領域的開門磚。當時使用中藥的產品及水楊酸成分的產品非常多，有的很好用，有的卻讓我臉部大脫皮甚至裂開。更瘋狂的是，那時候總去美容院做護理，有的美容院把我的痘痘全部挑破，雖然消痘很快，可是卻留下不少疤痕。我嘗試過喝中藥，但照樣痘痘頻發，最后吃純蛇粉才消退。同時我也發現服用維生素B都可預防痘痘惡化。

對于已經流膿的痘痘，先用酒精清潔雙手，用暗瘡針從側面刺破，然后用茶樹或帶有少量含酒精的化妝水進行擦拭，等創傷愈合后涂抹美白精華，不易留下印痕。在長痘的時候，B族維生素是不可缺少的營養補充劑，同時搭配吃螺旋藻以及荷葉茶，有很好的清腸排毒效果。偶爾臉上有痘，及時用祛痘精華每晚點涂臉上后入睡，第二天早上也會好轉很多。

專來線戰“痘”處方

辨別痘因，掌握戰痘先機牛爾老師戰癌秘籍

額頭的成人痘主要跟壓力有關。過度的壓力導致神經緊張，睡眠質量不好、熬夜等都會讓肝臟的負擔變大，毒素無法排出過度積累后，就會在額頭一次爆發出來。過長的劉海會刺激額頭角質增生、導致痘痘產生。額頭痘解決方案：規律的作息是解決壓力痘的不二法則。平時要找到適當宣泄壓力的方法，讓腦部神經適度放松。可以通過芳香療法放松身心靈。有劉海的女性，建議要固定修剪和清洗頭發，避免參差的發梢刺激肌膚角質增生，導致阻塞毛孔引發痘痘。晚上10點按時上床睡覺，讓身體進入休眠狀態。即使睡不著，在放松狀態下也有利于肝臟排出毒素。

包括鼻頭跟鼻翼。這個區域的痘痘主要跟胃相關，飲食不定時定量、食量忽大忽小、好吃辛辣刺激食物，都會讓胃部承受相當大的壓力，間接地讓痘痘直接爬上你的鼻子。

鼻周痘解決方案：對于胃部不好的人，建議養成定時、定量進食以及排便的習慣。每天晨起喝杯淡鹽水，早餐時定喝牛奶，可以幫助促使大腸菌產生乳酸，幫助腸蠕動。經常對著電腦的人群，午餐一定要少吃，晚餐也要吃得清淡些。盡量在每餐后吃一個水果增加維生素。平時特意多吃胡蘿卜、西紅柿、胚芽米、橘子等食物，盡量避開甜食。

嘴唇四周的痘痘主要和。腸有關。平常飲食習慣不佳、吃飯時間不固定、喜歡吃辛辣燥熱的食物，都會讓腸承受莫大的消化壓力。隨之而來的腸悶、腸燥、腸堵就會讓唇周長滿痘痘。另外，唇周痘也跟牙膏清潔不完全有關。

唇周痘解決方案：平時要養成定時定量的飲食習慣，盡量避免太辛辣刺激的食物。建議可以嘗試斷食療法，每周選一天不進食，只吃蔬果或是牛奶，同時攝取大量的水，徹底排出腸子積累的宿便與毒素。

有些讀者使用了A酸、果酸來自行抗痘，這些做法的確有其短暫抑制的效果，能消炎抑菌、緩解痘痘滋生。但成人痘多半是內因性所引起，我個人建議“內調外養”，外養的部分交給抗痘成分來消炎殺菌、幫助角質正常代謝，例如茶樹、果酸、水楊酸等。內調的部分就必須靠調養生活作息、修正飲食習慣，先把身體健康慢慢調理回來，才能真正達到治本功效。

處方藥膏：維生素A酸藥膏、杜鵑花酸藥膏。這兩種藥膏能使角質細胞的生長和脫落正常代謝，維持毛孔暢通，破壞痘痘生長環境。

保養品戰痘：妮傲絲翠果酸乳液、Vichy薇姿油脂調護抑痘精華霜。適合油性或生理性粉刺肌膚，ZINCADONE A的配方，控制多余油脂，令痘痘和突發瑕疵立刻得到舒緩，消退紅腫。

痘痘發在左邊臉頰，表明肝火旺盛、排毒能力下降，甚至血液循環出了障礙。右臉頰則跟肺部有關，肺火上升、口干舌燥，常常出現咳嗽或是痰多的情況，表示肺臟受到感染或是有相關的疾病。

臉頰痘解決方案：如果臉頰的痘痘長久不消，建議可以尋求相關專科醫師診斷，是否有器官方面的感染或是病變。減少食用海鮮、芒果、酒精飲品等容易過敏的食物，避免氣管不舒服導致更嚴重的發痘現象。

下頜邊緣內藏很重要的淋巴腺，淋巴主要功能在于排毒與排廢水。反復滋生在下頜邊緣的痘痘，表示淋巴循環不良，毒素無法排出所導致。

下頜痘解決方案：平時養成運動與喝水的習慣，幫助淋巴暢通，順利排出毒素。涂抹護膚品時，可將手掌的虎口貼放至下頜，由下巴往耳下輕輕推揉按壓。利用掌心放至面部中央，由內向外順著肌膚紋理按摩，都可以有效疏通淋巴，達到加速淋巴循環、減少毒速累積的功效。

下巴是很多女性最容易反復滋生痘痘的地方，尤其是生理期前后那幾天。主要是因為生理期時體內的黃體素跟雄性激素上升、雌激素下降所導致。

下巴痘解決方案：做好體內保養，可以吃月見草油等具有調整雌激素功效的成分，讓生理期更順暢。生理期間，忌吃冰冷食物，可以使用冬天必備的暖手袋放在下腹部，適度緩解生理期間的不適感。

注意：不要過度去油、控油。不要使用堿性的潔面產品，水溫也不宜過高。發生成人痘的肌膚通常缺少水分，所以在清潔肌膚的同時更要注意補充水分。護膚品最好選用低油脂或無油脂的凝露或清爽的乳液為主的護膚品。同樣在夏季選用清爽型的防曬霜，既可防止痘痘因為陽光而惡化，也不會產生過度油膩的感覺。痘痘形成后要及時使用抗痘產品，控制炎癥反應，防止痘痘進一步惡化和形成瘢痕的可能性。

抗痘產品的選用最好是含有消炎成分的產品或藥物。

不要自行擠痘痘，用力不恰當、消毒不嚴格、技術不熟練，都會留下痘疤。良好的生活習慣，是預防成人痘的有效措施。多運動，促進肌膚的血液循環，飲食方面少吃含碘量高的海帶、海鮮類，花生、杏仁等富含油脂的種子類食品也盡量少吃。

有許多讀者經過自己的摸索，找到了些祛痘、控痘的方法。例如采用含有果酸的護膚品進行日常護理，確實能夠去除肌膚表面堆積的角質，防止毛孔堵塞，還可以減輕炎癥，促進膠原合成。

體內雄性激素分泌過多或者皮脂腺細胞雄激素受體活性增加，以及體內雌激素水平下降，都可以造成雄激素相對過剩的狀態，導致皮脂腺過度分泌油脂。睡眠作息與飲食不正常，造成內分泌失調與自律神經紊亂，也會影響肌膚的油脂分泌與代謝。油脂刺激毛囊口細胞，使它們角化異常，容易形成角質栓堵塞毛孔。一些細菌尤其是痤瘡丙酸桿菌，在這些油脂的幫助下，繁衍增殖，讓皮膚出現炎癥、膿包。

做醫生這么久，還是比較推薦藥房專售的幾個醫學類護膚品牌，比如理膚泉、薇姿。推薦理膚泉的痘痘清系列。

如果痘痘以粉刺為主，可以使用清痘凈膚細致乳，能夠溫和剝脫角質，達到改善油脂分泌、防止毛孔堵塞、去除粉刺的效果。如果還有較多炎性痘痘，可以選用清痘凈膚雙重調理乳，其中含有的抗菌成分對痤瘡丙酸桿菌及糠秕馬拉色菌具有獨到功效。

如果痘痘比較嚴重，就應該采用藥物治療。西醫可以選用維甲酸類藥物口服，既可以調節角質細胞的正常角化，又可以控制油脂分泌，同時也有抗炎作用。

如果炎癥比較嚴重，則可服用一些抗生素，如四環素類、紅霉素類藥物等。局部可以選用含有過氧化苯甲酰、克林霉素等成分的凝膠，能夠有效抑制炎癥反應、殺滅細菌，促進痘痘早日愈合，減少疤痕形成。

成人痘發生的成因有三種，一是年紀漸長，面臨到前所未有的生活和工作壓力，是最容易長痘痘的階段。其次是保養品使用不當導致成人痘的發生。另外生活作息不規則、常熬夜，都易導致體內雄性激素分泌量增加，進而誘發皮脂腺的分泌過量，皮膚的出油量也隨之大增，壓力痘就會冒出來。

輕度痘痘發炎的患者，可以使用外用治痘藥物治療，包括中濃度果酸、水楊酸、A酸、杜鵑花酸、抗生素藥膏或藥水等治療，可將阻塞毛孔的角質去除，阻止粉刺形成，也就不會長痘了。中重度患者，可以先口服抗生素治療半年為主，在痤瘡桿菌活躍時予以抑制，改善發炎情況，對女性患者而言，還可以合并激素療法，具有抗雄性的作用，再加上外用治痘藥物的輔助治療，能有效祛除痘痘。

發炎較嚴重的痘痘，比如丘疹、膿包、結節型痘痘，通常使用具有消炎、鎮定效果的成分，如茶樹、薰衣草、洋甘菊、尿囊素、三氯沙(Triclosan)等。至于藥用成分，則以過氧化苯最為常見，可降低發炎反應，預防痘疤出現。許多局部青春痘多使用水楊酸成分居多，對于已經紅腫的丘疹，基本上不具任何效果，僅對于痘痘初期有效。

人作為一個整體，內外任何環節出了問題，都可能引發蝴蝶效應。特別是飲食環節，它關系肌體養分供給。倘若內在臟器健康，就會在人體表面形成層“衛氣”，阻擋外邪(包括細菌)的入侵，內臟得不到養分補給，就會削弱作為“生存”最不重要的環節——防御力，肌膚表面就成為最早被入侵破壞的突破口。此外，壓力也容易引發情緒暴躁，怒大則傷肝，肝火旺又可能撩動心火，進而影響睡眠，而睡眠不足造成情緒更為煩躁，最終形成惡性循環。在這種以“燥火”為基礎的惡性循環下，體內用于儲存營養的“陰液”被灼燒，結果陰虛而火旺，最終火氣從肌膚尋找突破口，形成大量持續性痘痘發作。

有些人先天某些臟器較弱，雖然表現出相應的位置出現痘痘，但根源可能是其他臟器出了問題。痘痘總和“內火”離不開干系，倘若體內出現“火災”，生成的濃煙需要尋找出路，肩負窗口職責的毛孔自然成為煙氣集結的地方，旦排泄不暢，自然容易郁結成痘。

治療“內火”的辦法自然是滅火，對于都市族群來說，肺和脾胃生熱最為常見，因此，金銀花、黃岑、菊花等清涼去火的藥材，自然是中醫治療痘痘的座上客。但是有點需要提醒，瀉火過度也會傷身，特別是腸胃，如連續腹瀉，體內的水分和火氣會同時被排出體外，而聚火容易滋陰難，倘若后續的飲食調理不當，水分沒有足夠的補充，火氣躥得卻很快，這樣很容易導致痘痘反復發作。

痘痘是一種皮脂腺與毛囊反復發炎的現象，其實就是皮膚的“化膿腫起”，造成這個腫起的細菌就是“厭氣性痤瘡棒狀桿菌”，它會分解皮脂，使毛孔角質化以至于皮脂堆積形成粉刺。即使不長痤瘡的人也有痤瘡桿菌，但當皮脂阻塞堆積于毛囊中，痤瘡桿菌快速增長繁殖，它們產生的化學物質會使毛囊及其周圍發炎。

個人認為：任何涉及口服用藥的治療都必須遵醫囑。以常用的維A酸為例，服用不當可能導致唇炎、皮膚干燥脫屑等，嚴重的還可能造成胎兒畸形等。還有人會采用極端的果酸換膚的方法，雖然表面的痘痘問題解決了，造成的卻是輩子都難以修復的敏感肌陪伴。在戰痘的過程中就應該重視緩急并重的解決方案。急在于降火殺菌，一方面通過中藥祛除內火，另一方面借助含有水楊酸、茶樹精油、金縷梅精油等成分的抗痘產品外部消炎和疏通毛孔。緩則需要長期內調，從飲食、作息、情緒等角度調理身體到平衡狀態，避免“痘痘之火”在此燎原。

壓力會造成皮脂腺分泌過度旺盛，因此適當緩解壓力，可以平衡油脂分泌減緩青春痘現象，利用香薰精油調理情緒，能舒緩緊張的皮膚。以真正熏衣草精油來說，它是單萜醇類的精油，有溫和抗菌的效果，可以幫助減緩青春痘發炎現象；再者它的氣味能緩解壓力，平衡心情，改善壓力造成的痘痘惡化現象。用弱酸性洗面產品洗臉，建立臉的健康膚質環境，才能預防痤瘡桿菌。

直接用熏衣草精油或茶樹精油。用指腹蘸一小滴直接滴在痘痘上，可以讓“紅痘”現象緩解，但此法只能限用品質好的精油。很多精油來路不明不推薦使用，精油開封內 年可用這個方法。精油開封過久會有氧化變質問題，不建議使用此方法。

小新老師的戰痘處方單位

1 將六神丸壓至粉末狀，調于綠茶水中，睡前涂抹在痘痘上，二者都具有清火、收斂和殺菌的作用。

2 金霉素眼藥膏也是極好的除菌產品，對于頑固不化的膿包型痘痘，可以連續數日涂抹，幫助快速除菌。

3 戰痘期間養成早餐和泡腳的習慣，早餐以五谷粥為宜，上午是脾胃運作的時間，五谷不僅可以提供充足營養，還能溫養脾胃。泡腳可以促進血液循環，讓體內淤積的火氣尋找更多的出口，因為很多時候，火氣未必是過剩，而是出現了淤滯。

藥物方面，皮膚科常見治療痘痘的藥物比較推薦的是

含有硫磺、水楊酸以及含鋅成分的藥水，可以使痘痘輕微落屑以及殺除皮膚細菌。

雖然有點可十自，卻是抑制毛孔里痤瘡菌生長的良藥，并且能進一步預防痤瘡所造成的發炎狀況。

服用調節激素的治療型藥物，避免因激素失調而造成皮脂腺分泌過于旺盛。

適當使用祛痘專用護膚品和藥物，可以加速皮膚新陳代謝，讓痘痘消炎，如果遇到嚴重的膿包以及發炎狀況，除了需要醫生開具的外用處方藥物外，還需要口服特別的抗生素或者維A酸。若有肥厚性疤痕以及囊腫，也可以采用局部類固醇注射改善。

痘痘肌的護理可利用果酸類護膚品或A醇來改善，果酸有去角質的功效，增加肌膚新陳代謝，清透毛孔，而A醇為維生素A衍生物，刺激性比維A酸低，能保持毛孔暢通，減少油脂分泌。

成人痘可利用激光治療——彩沖光(又稱王者風范)來治療，彩沖光為升級版的派沖光，適應癥狀相對于其他沖光更多，可以針對經常被痘痘肆虐的肌膚進行治療。

過度角化是指角質層的代謝不暢，老廢角質堆積在毛孔口，像蓋子一樣封堵住了毛孔，導致毛孔中的油脂無法通過排出，而大量聚集。而痤瘡丙酸桿菌是寄居在毛囊及皮脂腺中的一種厭氧細菌，由于皮脂腺含有較多脂肪酸，為痤瘡丙酸桿菌的繁殖提供了良好的環境，一旦毛孔堵塞，它們就會瘋狂生長，從而導致痤瘡產生。

市面上控油產品很多，化學成分鋅離子、天然植物成分(例如綠茶、茶樹、天竺葵、毛豆菊等)都可以有效抑制油脂分泌。醫學上常用甲硝唑、過氧化苯等成分來殺滅痤瘡丙酸桿菌。

需要注意：果酸、水楊酸、維A酸都是具有光敏性的，所以盡量在夜間使用為佳，白天出門的時候務必加上高倍防曬來防護，敏感皮膚的人必須在使用前做小范圍皮試。

對于一般癥狀的痘痘，我常會在處方上推薦選擇果酸的濃度不超過8％，水楊酸濃度不超過1.5％，過氧化苯濃度不超過5％的產品來使用。當然對于中重度的痘痘問題，會推薦口服異維A酸膠囊、涂抹維A酸軟膏或者10％左右濃度的過氧化苯軟膏。

目前有實驗室研發了專利的植物鞘氨醇+煙酰胺復合物，是目前市面上唯一一種可以對抗4種引發痘痘問題的成分，功效上完全可以媲美口服OTC藥物或者處方藥，而又完全沒有添加果酸、水楊酸等光敏性成分，非常適合敏感皮膚使用，簡單的產品搭配，也不會給皮膚造成負擔。