如何避免降糖藥的副作用

很多糖尿病患者對長期服藥的副作用很擔心。那么，各種不同類型的糖尿病口服藥都有哪些副作用，又該如何避免這些藥的副作用呢？

對于磺脲類和格列奈類促進胰島素分泌的藥物來說，如果患者有嚴重肝腎功能不全、糖尿病急慢性并發(fā)癥或者處于妊娠期、哺乳期時，應嚴禁服用。為盡量避免其副作用，上述藥物最好在飯前半小時服用。同時，服用磺脲類藥物時，如果在正常劑量的情況下，血糖控制仍不好，不應盲目加量。服藥時要避免兩種磺脲類藥物的聯(lián)合應用，否則會增加藥物的副作用。

雙胍類藥物應在飯中或飯后服用，以降低消化道反應。對于有嚴重貧血、肝腎功能不全者不能選擇雙胍類藥物，以免增加出現(xiàn)副作用的危險。α糖苷酶抑制劑需要同第一口飯一起嚼服，以達到藥物的最佳療效。同時，此類藥物有碳水化合物依賴性，服用時要注意適量碳水化合物的攝入。患有胃腸道、腎功能不全以及處于妊娠期、哺乳期的患者，應禁止服用。

胰島素增敏類藥物多有胃腸道反應。增加胰島素敏感性類藥物，雙胍類主要是胃腸道反應（有惡心、食欲不振）以及乳酸酸中毒（乏力、意識障礙甚至昏迷），還有一部分患者會有肝腎功能損害和過敏性反應以及大細胞性貧血。α糖苷酶抑制劑是通過延緩葡萄糖的吸收從而達到降低血糖的目的，由于自身不吸收，所以對全身的副作用相對小一些。

而胰島素增敏劑是通過增加胰島素的敏感性來降低血糖，最大的副作用是肝損害以及增加血容量，從而加重心臟負擔。應定期檢查肝功血象和血糖。由于降糖藥大多要在肝臟內(nèi)代謝，然后通過腎臟排泄，因此會大大增加患者的肝腎負擔。

由于個體差異性的存在，糖尿病患者仍需1~2個月就檢查一次血象和肝腎功能。一旦出現(xiàn)問題就要及時停藥并進行保肝治療，改用胰島素治療糖尿病。同時，為了更好地達到用藥效果、減少藥物的毒副作用，最好采用不同作用機理的藥物聯(lián)合應用。

（摘自《燕趙都市報》）