單側耳鳴或是“瘤”作怪

30歲的張女士5年前出現右側耳鳴，剛開始并未予以重視。不久前接電話時，她突然發現右側聽力下降。經頭顱磁共振檢查，結果顯示為右側巨大聽神經瘤，必須手術治療，否則有可能導致嚴重的神經功能障礙，甚至危及生命。張女士接受了巨大聽神經瘤的手術治療，通過神經外科的現代顯微技術，采用耳后斜切口，歷時6個小時，終于切除了腫瘤，完整保留了面神經和腦干功能。

聽神經瘤屬于顱內一種十分常見的良性腫瘤。由于腫瘤發生部位特殊，周圍結構復雜，腫瘤向上生長可影響三叉神經，導致面部麻木或疼痛；向下生長壓迫面神經，可引起面癱、味覺改變；向內側生長直接壓迫生命中樞腦干；向后生長影響小腦，導致行走不穩等一系列癥狀。此病如能早期發現，完全可以治愈，但若延誤病情，腫瘤變大時手術風險極大。

聽神經瘤出現的早期癥狀就是耳鳴，特別是初發的單側耳鳴，一定要高度重視。應及時到神經外科就診，通過簡單的影像學檢查即可明確或排除聽神經瘤。只有當聽神經瘤增大到一定程度，才會出現聽力下降甚至喪失。

面神經與聽神經在顱內以同樣方式走行，關系極為密切。聽神經瘤在生長或手術過程中極易破壞面神經，導致面癱，臨床表現為眼睛不能閉合，口角歪斜，流口水，十分影響形象。因此，行聽神經瘤手術時注意保護面神經目前已成為醫學的焦點問題。

聽神經瘤如能早期發現，面神經此時僅僅受到腫瘤推移，手術分離較為容易，行手術時面神經保護的成功率較高。而當腫瘤生長巨大時，腫瘤長期的壓迫已導致面神經嚴重變形，局部粘連，難以分離，切除腫瘤會相當困難，此時的面神經保護更是一項醫學難題。

（摘自《家庭用藥》）