血脂從正常到異常
心血管是人體的生命之河,但是,隨著生活水平不斷提高,人們的飲食結構也逐漸提升,人們血脂的“河床”也頗為無奈地“抬高”。血脂主要指血漿內的膽固醇和甘油三酯。血脂雖僅占全身脂類極小的部分,但因其與動脈粥樣硬化的發生、發展有密切關系,故備受公眾關注。
血脂本來是人體內的必備物質。在通常情況下,血脂在血管內隨血液流動,與人體相安無事。那血脂到底是怎樣變成危害健康的“殺手”的呢?原來,一旦血脂顆粒穿過血管上皮細胞,到達“不該到的地方”——血管壁,沉積下來,使血管壁增厚,發生粥樣改變,即血管壁積聚了一層粘粘糊糊的臟東西,像粥一樣,就可能會對人體造成極大危害。所以,粥樣動脈硬化恰恰是眾多我們所熟知的致死、致殘疾病的“制造者”。
血脂異常需警惕
在人們的概念中,提到血脂異常就會想到血脂增高,其實血脂降低同樣危害著人的血管。當血漿總膽固醇>5.72mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇>3.64mmol/L,或甘油三酯>1.7mmol/L時,即稱為高脂血癥或高脂蛋白血癥。同樣,低的高密度脂蛋白膽固醇血癥(<0.91mmol/L)在導致動脈粥樣硬化方面與高脂血癥具有相同的危險性。
有研究指出,盡管很多人在體檢報告中會看到高脂血癥等診斷,但在血脂異常者中能堅持治療,并治療達標者僅占10%,特別是冠心病人中達到治療目標值的更低,只有5%。可見公眾對血脂異常危害性的認識還很不夠。
血脂代謝異常,其最重要、最突出的危害是引起動脈粥樣硬化。后者造成相應器官或組織供血不足,導致冠心病,腦缺血性發作或腦梗死及周圍血管病變。對已患冠心病者,高脂血癥可促進冠心病事件(不穩定型心絞痛、急性心肌梗死、冠心病猝死)的發生。調整血脂水平則有助于改善冠心病進程,并降低冠心病的發病率和死亡率。為此,在美國、歐洲和我國,均開展了針對專業人員、病人和公眾的防治血脂異常的教育活動。其目的是提高公眾對血脂異常及其危害性的知曉率;建議減少飲食脂肪的攝入量以降低人群血脂平均水平;在危險人群中積極推行長期、合理的降脂治療,并力求通過指導,合理選擇用藥而達到降脂治療的目標水平。