高血壓患者的“家庭作業”

對高血壓患者來說，該如何管理和控制好血壓，從而保護生命的交通運輸線、防止“事故”發生呢？其實，醫生只是指導老師，主要還是得靠患者自己做好平時的“家庭作業”。簡單地說，高血壓患者的“家庭作業”就是三件事：改變不良生活方式、規范的藥物治療，以及動態觀察血壓。這些“家庭作業”看似簡單而繁瑣，但如能堅持不懈并認真對待，一定會對血壓控制有所幫助。

改變不良生活方式

控體重。保持健康體重對血壓控制非常有利。首先要會用體質指數判斷體重是否正常。正常的體質指數的范圍是18.5~23.9千克/米2，24及以上為超重，28及以上為肥胖。研究顯示，如果體重下降5~10千克，收縮壓可下降5~20mmHg。因此，超重或肥胖的高血壓患者應該采取積極的措施控制體重，逐步把體質指數控制到正常水平。

管住嘴。高血壓患者在膳食方面要注意“二少”和“二多”?！岸佟笔菧p少鈉鹽攝入、減少膳食脂肪。少吃鹽對高血壓患者尤為重要，除了烹飪時控制放鹽的量，還要注意少吃含鹽量較高的腌制食品；減少膳食脂肪主要是指改善動物性食物的結構，即減少脂肪含量高的豬肉、增加蛋白質含量較高的禽類和魚類食品。“二多”是多吃蔬菜水果、多吃鮮奶和豆類制品。多吃蔬菜水果和減少膳食脂肪有綜合降低血壓的作用；奶類和豆類食品富含鈣和鉀，有利于血壓下降。

邁開腿。有規律的體育活動不但有助于控制體重、增強身體的抗病能力，還可以緩解壓力、調節心情。體育活動的種類和強度應根據自己的愛好和身體狀況而定。一般來說，高血壓患者不適宜參與劇烈或高強度的運動，建議選擇步行、慢跑、太極拳或氣功等運動。

規范的藥物治療

堅持服藥。對于高血壓，目前還沒有根治的方法，每天的藥物治療和改變不良生活方式相結合是控制血壓，保護心、腦、腎等重要器官最理想的策略。

留意病情。在服藥期間，除了定期觀察血壓變化外，最好還要仔細閱讀藥物說明書，了解藥物的副作用，留意自身癥狀的變化，以便及時調整治療方案。

定期隨診。除了定期開藥，定期隨診也很重要。一方面，患者可以從醫生那里得到必要的知識和指導；另一方面，醫生會根據患者的病情做些必要的檢查，以盡早發現因高血壓引起的某些臟器損害，便于及時應對。

動態觀察血壓

血壓測量。掌握血壓測量方法應該作為高血壓患者的基本技能之一。目前市場上的電子血壓計操作比較簡便，適合家庭使用。測血壓需每天定時測量，測量前要靜坐5分鐘，操作時要嚴格按照血壓計的使用說明書進行。

畫圖觀察。在畫有小方格的紙上，以底線作為橫坐標，反映測量時間（如日期），以左邊線為縱坐標反映血壓值（mmHg），在140mmHg和90mmHg處各畫一條底線平行線，分別作為收縮壓和舒張壓超標的警戒線。把每次的血壓測量值標記在圖上，點與點之間用線連上。隨著測量次數增加，圖上就會顯示出血壓變化曲線，患者可以動態觀察自己的血壓變化情況，隨診時也可給醫生作為判斷依據。

（摘自《大眾醫學》）