“老藥新用”需謹慎

所謂“老藥”是指投放市場用于臨床的時間較久，已為廣大醫務人員或社會人群所了解的藥品；而“新用”則是說這些藥品在臨床實踐過程中又發現了新的用途，如阿司匹林，原本是解熱、鎮痛、抗風濕藥，但近年又不斷發現它還具有降低血液黏稠度等作用，可用來防治心肌梗死等病癥。

“是藥三分毒”，因此，“老藥”新用必須慎之又慎。若貿然使用，就有可能產生不良反應。同時，即使有些老藥要新用，也必須在富有實踐經驗的醫務專業人員指導下，全面分析，仔細考慮利弊，決不能偏信報道。

事實上，許多老藥的“新用”機理尚不明了，或是使用時必須具備一定的條件。如有報道說維生素E可治療癲癇，但這僅是一種輔助方法，該藥并不具有直接抗癇作用。有些老藥的“新用”具有嚴格的指征，如有報道說維生素B6可治療乳腺炎，但只適用于急性期初期，而在化膿期就沒有作用了。許多老藥新用的報道其臨床觀察病例不多，缺乏對照試驗，或經不起重復實驗，是必然性還是偶然性，大有研究的必要。

美國對于老藥新用也是十分謹慎的。例如，阿司匹林的新用途在臨床上已經發現多年，也進行過不少的藥理學研究和臨床觀察，但直到1998年才公布了終審條例，允許阿司匹林擴大適應癥。即便如此，阿司匹林增加的新適應癥也不過兩項：用于治療急性心肌梗死和用于預防中風，患者如果自作主張將“老藥”新用是不明智的。

（摘自《當代健康報》）