乳房全切了為啥還要放療等4則

乳房全切了為啥還要放療

我不久前做了乳腺癌手術，兩側乳房都已切除，醫生告訴我，術后一個半月還要接受放療。可我聽很多病友說，只有做保乳手術的人才做放療，我為什么也要做放療呢？

遼寧省沈陽市王燕

張斌（遼寧省腫瘤醫院乳腺科主任醫師）：保乳手術加放療，其治療效果與乳房切除的根治術相當，所以早期乳腺癌患者接受保乳手術后一般都要配合放療。但一些不保乳的患者也需要接受放療，比如出現腋窩淋巴結轉移，尤其是4個或4個以上轉移灶的，就需要放療；轉移灶1~3個時，則由醫生綜合判斷復發風險，決定是否要放療。一些未保乳，也沒有發生轉移的患者，如果原發腫瘤直徑大于5厘米，或皮膚、胸壁受侵，同樣需要放療。

此外，還有一些患者在手術前就要接受放療，比如一些局部晚期、無法手術切除的患者，通常要先化療，如化療后仍不適合手術的則需放療后再手術。無論是先放療還是先手術，手術和放療之間都要間隔一個月以上，一般是6~8周。同時，放療對設備、技術條件的要求比較高，

（摘自《沈陽晚報》）

24歲高血壓該吃藥嗎

我今年24歲，沒有高血壓家族史，身體狀況一直很好。但不久前體檢時，醫生說我血壓高達140/90mmHg。這是不是和我平時口味重、愛吃咸，以及不愛鍛煉有關？像我這樣的情況要長期吃藥治療嗎？

上海市蔡先生

徐亞偉（同濟大學附屬第十人民醫院心內科主任）：第一個“處方”是“治療性的生活方式改變”，首先要調節飲食結構，要低鹽、低脂、戒煙、限酒；其次必須積極鍛煉，讓生命動起來；最后，要學會自我釋壓，適當放個假。有研究表明，高鈉低鉀的飲食習慣和高血壓、冠心病等密切相關，而抽一支煙，心率每分鐘會增加5~20次，收縮壓則增加10~25mmHg。

第二個“處方”就是藥物治療。口味重、愛吃咸，且年紀輕，舒張壓高，可能和交感神經興奮有關。可以在醫生指導下適當用一些β受體阻滯劑，療程和劑量根據血壓控制情況而定。

（摘自《當代健康報》）

全身麻醉影響兒童智力嗎

我兒子今年4歲，需要做疝氣手術，醫生說做這個手術需要全麻。請問全麻會影響孩子智力嗎？

河南省鄭州市李女士

蔣肖男（河北大學附屬醫院藥劑科）：全身麻醉是指從呼吸道吸入或靜脈注射麻醉藥物，出現可逆性意識喪失、痛覺消失的狀態。在全身麻醉過程中，雖然小兒失去意識，但麻醉過后，小兒逐漸清醒，一切恢復正常。目前臨床使用的所有全麻藥其作用都是一過性的，即停止使用后經過短時間的代謝分解，排出體外，其麻醉作用也會完全消失，更不會遺留中樞神經系統的任何傷害和不良反應，對小兒智力不會有影響。

麻醉藥作為一種藥物也有一定副作用，有些小孩在術后恢復期出現反應遲鈍，是因為小兒的代謝率低，排泄功能差，加之術中貯存于脂肪、肌肉等組織的麻醉藥物在術后向血液中“二次分布”，患兒血液中仍殘留一定麻醉劑，表現為術后恢復期表情淡漠、反應遲鈍。該現象是麻醉藥物正常代謝過程，家長無需多慮。

（摘自《中國中醫藥報》）

老人為何愛出虛汗

我今年67歲，身體一直很好，但有時一覺醒來，整個后背都濕漉漉的。這到底是怎么回事呢？

北京市李女士

姜良鐸（北京中醫藥大學東直門醫院內科主任醫師）：如果在安靜狀態下，全身或身體的某一部分出汗較多，這種不正常的出汗現象就被稱為虛汗。生活中，很多人都會遇到這種問題，特別是老人。虛汗主要有“自汗”和“盜汗”兩種，白天不因疲勞或無明顯誘因而不時出汗的癥狀是自汗，睡覺時身體出的汗為盜汗。

大多數老年人屬于氣虛，主要癥狀是在氣溫不高的情況下，沒有運動就汗流不止。這類人可用黃芪15克、雞肉150克煮湯，或黨參30克燉排骨；也可用浮小麥加大棗煮水當茶喝，有很好的補氣止汗作用。如果經常出虛汗，又怕熱、易困、愛上火，可能是腎陰虛火旺引起的，可以多吃黑木耳、黑芝麻、小核桃等進行食補，嚴重者建議在醫生的指導下服用左歸丸、六味地黃丸等；還有人手腳愛出汗，這是體內濕氣重、脾胃不好導致的，平時可以多吃蓮子、山藥、薏米等。

（摘自《石家莊日報》）