詳解“地包天”

“地包天”的專業術語叫做前牙反頜，與正常情況下上牙蓋住下牙相反，其表現為下牙包住上牙，前牙反頜對口腔功能、顏面美觀和心理健康可產生較嚴重的影響，并可隨患者的生長癥狀逐漸加重。

前牙反頜形成的原因主要分為遺傳因素和環境因素。遺傳因素指個體形成時由遺傳基因決定的性狀，此類患者通常可在其直系或旁系親屬中找到前牙反頜。環境因素指個體形成后由于所處的環境對其發育造成影響而形成前牙反頜，其范疇較為廣泛。此外，前牙反頜的原因通常是由于一些不好的習慣：或局部障礙沒有及時去除，經過時間的積累后形成的。

何時矯正最好?

對于“地包天”開始矯治的時間，在醫學界也有爭論。只要孩子能耐受，矯治應越早越好。

一般來說，“地包天”在孩子3周歲半時就可以進行矯治。因為這時兒童頜骨發育尚未完成，進行一些相對簡單的矯治，就可以調整上、下頜骨位置，達到理想的矯治效果。矯治的方法大多只需給孩子戴上合適的矯治器，不影響吃飯生活。

雖然反頜的臨床表現均為下牙蓋住上牙，但形成的機制卻有兩類：骨性反頜和牙性反頜。骨性反頜多由于下頜骨相對較大、上頜骨相對較小而形成，其治療方法主要是在乳牙期及替牙期使用矯治裝置對頜骨進行矯治，此時治療可避免成人后的手術治療；牙性反頜是由于各種原因導致的牙齒出現反頜，而上下頜骨發育正常。牙性反頜一經發現就應該及時治療，否則上頜骨的向前發育受到抑制，日久便會形成骨性反頜，增加矯治難度。

對于乳牙期和混合牙列期的“地包天”一般采用雙期矯治，第一期是在乳牙期和混合牙列期治療，主要是利用孩子的生長發育對骨骼畸形進行矯治，治療時間一般半年到一年。第二期是牙齒全部換完以后，再針對牙齒不齊等問題進行治療，有些非常嚴重的骨性“地包天”，還需要成人后配合手術才能改正。“地包天”有很多種，其治療開始的時間以及治療原則也不同。即使對乳牙期或混合牙列期情況類似的“地包天”，由于每個人牙齒替換時牙根的發育情況不同，治療開始的時間選擇上也有一定差別。因此，當發現孩子牙齒異常時最好帶孩子去正規醫院找專業醫生咨詢，以免耽誤治療。