在職護士繼續教育探析

護理事業是我國醫療衛生事業的重要組成部分，廣大護理工作者在醫療、預防、保健及康復工作中發揮著重要作用。由于歷史原因我國護理界骨干力量薄弱，高級護理人才缺乏，影響了我國護理學科的發展，隨著醫學科學的發展，知識在不斷老化、淘汰，因此，只有大規模地對在職人員進行培訓，才能使各級護理人員不斷更新知識和提高業務水平，才能有一大批的護理人才適應飛速發展的醫學科學，實現護理工作的現代化。

一、在職護士接受繼續教育的必要性

第一，目前我國護理隊伍中，絕大數為中等學歷層次的護士，因他們的學歷不高，有著“專業知識面窄、操作技能不高、心理不夠成熟、臨床經驗不足”等共同特點，必須要求他們堅持在職學習，接受繼續教育。

第二，隨著世界性的護理改革，“以病人為中心的系統化整體護理”模式在我國逐漸推廣，在傳統教學模式下培養出來的護士，從理念到實踐，都很難適應新的模式要求，只有通過新的護理理念的教育，才能推動新的護理模式的實施。

第三，隨著日益增多的醫療先進技術的應用，在職護士更需加強學習，更新知識，為人類健康服務。

第四，醫療體制及人事制度的改革，促使護士對自身的知識和素質有了更高的要求，也不斷促使他們去接受更高層次的教育。

二、在職護士接受繼續教育的內容

第一，加強對更新知識的培訓。醫療技術不斷的更新和發展。如果護士不繼續參加更新知識的培訓，就不能提高自已的業務水平，也不能適應護理學科的發展。因此應設置一些護理技術的新進展及各種新的醫療儀器設備使用等課程，供護士參加學習。

第二，加強專科護士的培訓。ICU、新生兒室、手術室、產房、急診科等這些科室均有較強的專科性。這些科室的護士要求較嚴。專科護士不但要有良好的素質、較強的責任心，還應有較強的專科理論水平、專科技術操作和專科急救操作能力。

第三，加強法律知識學習，增強法律意識，防范差錯事故發生。隨著國內法律知識不斷健全和人民法律意識的增強，醫院應將醫學法律知識作為繼續教育的課程。通過學習法律知識，使護士能明白自己工作應承擔的責任，自覺督促自己嚴格執行各項醫療規章制度，防范發生醫療、護理差錯事故，減少醫療糾紛。

第四，注重心理學、倫理學的培訓。通過繼續教育加強對護士有關健康教育知識和技能的培訓，使他們真正懂得健康教育在臨床工作中的重要意義，學習和掌握必要的健康教育知識和技能是十分必要的。

第五，加強護士外語培訓，提高其外語水平。我國加入WTO對我們護理工作提出了新的挑戰，護理工作要與國際護理專業接軌，外語是與國際接軌、對外交流的重要工具之一，學習和晉升都要求護士掌握外語知識，因此，應加強對護士的外語培訓。

第六，加強計算機知識及操作技能的培訓。隨著科學技術的迅猛發展，2l世紀護理工作已進入計算機運作階段，計算機操作能力已成為護理工作者不可缺少的能力之一。而且現在電子病歷已經逐步普及。為此，應采取短期學習班，使護士不斷掌握計算機知識及操作能力，滿足現代護理工作要求。

三、在職護士繼續教育的方式

第一，針對不同年資的護士，制定不同的培訓計劃。臨床科室應根據不同年資的護士制定不同的培訓計劃。對于剛參加工作的臨床護士應以培訓基礎理論、基礎知識和基本技能為主。畢業2～3年護士應以培訓專科理論及專科操作為主。6年以上的護士則應培訓具有一定的外語水平、掌握本專科新知識、新業務知識、國內外本專科護理發展的動態、護理論文書寫及科研設計的能力。

第二，針對護士的不同需要設置不同的課程。雖然大多數護士能積極參加護理大專自學考試。但是，多數護士仍抱有應付考試的心理，對于所學課目未能深入掌握，學到的理論知識未能用于臨床實踐中，達不到預期效果。

第三，科室性學習。要利用醫院自身的資源，除值班人員外，其余人員全部參加，由護理部組織排好課表，請各專科有經驗的護士進行床邊教學，預先做好備課，護理部給予指導后實施。

第四，理論結合實踐。在職護士繼續教育的突出特點之一就是“在職”。要強調繼續教育與臨床實踐相結合，實踐也是學習過程，邊學習邊實踐，才能收到更佳的學習效果，使護士做到既掌握厚實的專業理論知識，又有熟練過硬的操作技能。

不斷學習、積極進取是護士唯一的選擇。制定科內在職培訓計劃，在臨床護理工作崗位上結合實際工作培訓護士，是一種培養護理人員臨床實踐能力、發散性思維能力和拓展護理專業知識面的經濟、實用、方便、有效的途徑。對在職護士實行科內繼續教育，有針對性地接受知識培訓，可以有效地提高護士的能力和水平，促進護理質量的提高，完善整體護理。

【本文為河南省衛生廳2010衛生職業教改項目（wj1009）的階段性成果】

（作者單位：鄭州大學護理學院，鄭州大學第一附屬醫院 ）