在職護(hù)士繼續(xù)教育探析

護(hù)理事業(yè)是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，廣大護(hù)理工作者在醫(yī)療、預(yù)防、保健及康復(fù)工作中發(fā)揮著重要作用。由于歷史原因我國護(hù)理界骨干力量薄弱，高級(jí)護(hù)理人才缺乏，影響了我國護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，知識(shí)在不斷老化、淘汰，因此，只有大規(guī)模地對(duì)在職人員進(jìn)行培訓(xùn)，才能使各級(jí)護(hù)理人員不斷更新知識(shí)和提高業(yè)務(wù)水平，才能有一大批的護(hù)理人才適應(yīng)飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的現(xiàn)代化。

一、在職護(hù)士接受繼續(xù)教育的必要性

第一，目前我國護(hù)理隊(duì)伍中，絕大數(shù)為中等學(xué)歷層次的護(hù)士，因他們的學(xué)歷不高，有著“專業(yè)知識(shí)面窄、操作技能不高、心理不夠成熟、臨床經(jīng)驗(yàn)不足”等共同特點(diǎn)，必須要求他們堅(jiān)持在職學(xué)習(xí)，接受繼續(xù)教育。

第二，隨著世界性的護(hù)理改革，“以病人為中心的系統(tǒng)化整體護(hù)理”模式在我國逐漸推廣，在傳統(tǒng)教學(xué)模式下培養(yǎng)出來的護(hù)士，從理念到實(shí)踐，都很難適應(yīng)新的模式要求，只有通過新的護(hù)理理念的教育，才能推動(dòng)新的護(hù)理模式的實(shí)施。

第三，隨著日益增多的醫(yī)療先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用，在職護(hù)士更需加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，為人類健康服務(wù)。

第四，醫(yī)療體制及人事制度的改革，促使護(hù)士對(duì)自身的知識(shí)和素質(zhì)有了更高的要求，也不斷促使他們?nèi)ソ邮芨邔哟蔚慕逃?/p>

二、在職護(hù)士接受繼續(xù)教育的內(nèi)容

第一，加強(qiáng)對(duì)更新知識(shí)的培訓(xùn)。醫(yī)療技術(shù)不斷的更新和發(fā)展。如果護(hù)士不繼續(xù)參加更新知識(shí)的培訓(xùn)，就不能提高自已的業(yè)務(wù)水平，也不能適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。因此應(yīng)設(shè)置一些護(hù)理技術(shù)的新進(jìn)展及各種新的醫(yī)療儀器設(shè)備使用等課程，供護(hù)士參加學(xué)習(xí)。

第二，加強(qiáng)?？谱o(hù)士的培訓(xùn)。ICU、新生兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房、急診科等這些科室均有較強(qiáng)的?？菩浴＿@些科室的護(hù)士要求較嚴(yán)。專科護(hù)士不但要有良好的素質(zhì)、較強(qiáng)的責(zé)任心，還應(yīng)有較強(qiáng)的?？评碚撍健？萍夹g(shù)操作和?？萍本炔僮髂芰Α?/p>

第三，加強(qiáng)法律知識(shí)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識(shí)，防范差錯(cuò)事故發(fā)生。隨著國內(nèi)法律知識(shí)不斷健全和人民法律意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)院應(yīng)將醫(yī)學(xué)法律知識(shí)作為繼續(xù)教育的課程。通過學(xué)習(xí)法律知識(shí)，使護(hù)士能明白自己工作應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，自覺督促自己嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，防范發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理差錯(cuò)事故，減少醫(yī)療糾紛。

第四，注重心理學(xué)、倫理學(xué)的培訓(xùn)。通過繼續(xù)教育加強(qiáng)對(duì)護(hù)士有關(guān)健康教育知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使他們真正懂得健康教育在臨床工作中的重要意義，學(xué)習(xí)和掌握必要的健康教育知識(shí)和技能是十分必要的。

第五，加強(qiáng)護(hù)士外語培訓(xùn)，提高其外語水平。我國加入WTO對(duì)我們護(hù)理工作提出了新的挑戰(zhàn)，護(hù)理工作要與國際護(hù)理專業(yè)接軌，外語是與國際接軌、對(duì)外交流的重要工具之一，學(xué)習(xí)和晉升都要求護(hù)士掌握外語知識(shí)，因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的外語培訓(xùn)。

第六，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)知識(shí)及操作技能的培訓(xùn)。隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，2l世紀(jì)護(hù)理工作已進(jìn)入計(jì)算機(jī)運(yùn)作階段，計(jì)算機(jī)操作能力已成為護(hù)理工作者不可缺少的能力之一。而且現(xiàn)在電子病歷已經(jīng)逐步普及。為此，應(yīng)采取短期學(xué)習(xí)班，使護(hù)士不斷掌握計(jì)算機(jī)知識(shí)及操作能力，滿足現(xiàn)代護(hù)理工作要求。

三、在職護(hù)士繼續(xù)教育的方式

第一，針對(duì)不同年資的護(hù)士，制定不同的培訓(xùn)計(jì)劃。臨床科室應(yīng)根據(jù)不同年資的護(hù)士制定不同的培訓(xùn)計(jì)劃。對(duì)于剛參加工作的臨床護(hù)士應(yīng)以培訓(xùn)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能為主。畢業(yè)2～3年護(hù)士應(yīng)以培訓(xùn)專科理論及?？撇僮鳛橹鳌?年以上的護(hù)士則應(yīng)培訓(xùn)具有一定的外語水平、掌握本?？菩轮R(shí)、新業(yè)務(wù)知識(shí)、國內(nèi)外本專科護(hù)理發(fā)展的動(dòng)態(tài)、護(hù)理論文書寫及科研設(shè)計(jì)的能力。

第二，針對(duì)護(hù)士的不同需要設(shè)置不同的課程。雖然大多數(shù)護(hù)士能積極參加護(hù)理大專自學(xué)考試。但是，多數(shù)護(hù)士仍抱有應(yīng)付考試的心理，對(duì)于所學(xué)課目未能深入掌握，學(xué)到的理論知識(shí)未能用于臨床實(shí)踐中，達(dá)不到預(yù)期效果。

第三，科室性學(xué)習(xí)。要利用醫(yī)院自身的資源，除值班人員外，其余人員全部參加，由護(hù)理部組織排好課表，請(qǐng)各?？朴薪?jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行床邊教學(xué)，預(yù)先做好備課，護(hù)理部給予指導(dǎo)后實(shí)施。

第四，理論結(jié)合實(shí)踐。在職護(hù)士繼續(xù)教育的突出特點(diǎn)之一就是“在職”。要強(qiáng)調(diào)繼續(xù)教育與臨床實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)踐也是學(xué)習(xí)過程，邊學(xué)習(xí)邊實(shí)踐，才能收到更佳的學(xué)習(xí)效果，使護(hù)士做到既掌握厚實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，又有熟練過硬的操作技能。

不斷學(xué)習(xí)、積極進(jìn)取是護(hù)士唯一的選擇。制定科內(nèi)在職培訓(xùn)計(jì)劃，在臨床護(hù)理工作崗位上結(jié)合實(shí)際工作培訓(xùn)護(hù)士，是一種培養(yǎng)護(hù)理人員臨床實(shí)踐能力、發(fā)散性思維能力和拓展護(hù)理專業(yè)知識(shí)面的經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、方便、有效的途徑。對(duì)在職護(hù)士實(shí)行科內(nèi)繼續(xù)教育，有針對(duì)性地接受知識(shí)培訓(xùn)，可以有效地提高護(hù)士的能力和水平，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高，完善整體護(hù)理。

【本文為河南省衛(wèi)生廳2010衛(wèi)生職業(yè)教改項(xiàng)目（wj1009）的階段性成果】

（作者單位：鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 ）