為什么糖尿病患者更應戒煙

對糖尿病人而言，吸煙帶來的危害更大，根據美國糖尿病協會報告，幾乎所有需要截肢的糖尿病患者都是吸煙者。

吸煙增加糖尿病發病率

吸煙與糖尿病的發病情況存在相關性。研究顯示，懷孕期間吸煙的孕婦與不吸煙的孕婦相比，其后代成年后患糖尿病的幾率要高出4倍，其自身的發病率也有所增加。而且重度吸煙者與輕度吸煙者相比，仍在吸煙者和已戒煙者相比，前者的糖尿病發病率也要更高一些。

如果你是被動吸煙，也就是“二手煙”的受害者，那么患糖尿病的風險性比主動吸煙者低，但高于有吸煙史卻己戒煙的人。

無論是主動吸煙還是被動吸煙，吸煙與糖尿病之間都存在劑量效應關系。研究發現，與不吸煙者相比，平均每天吸煙大于兩包（40支）的男性的糖尿病發病率風險增加45%，女性的患病風險增加74%。

吸煙影響血糖控制

糖化血紅蛋白是糖尿病患者長期血糖控制的指標，而尼古丁可導致糖化血紅蛋白升高34%。

有研究發現，吸煙數量與胰島素抵抗程度有關。吸煙數量越大，胰島素抵抗越嚴重。

另外，吸煙患者對治療的依從性較差，這將直接導致他們的血糖波動大，血糖控制不理想，會加速糖尿病并發癥的惡化。

吸煙對糖尿病并發癥的影響

有證據顯示，在所有糖尿病患者中，吸煙與心血管疾病發生風險增加有關。英國糖尿病前瞻性研究清楚表明，吸煙是心臟病、中風和周圍血管疾病的重要的和獨立的危險因素。吸煙越多，上述發病風險越高。對1型糖尿病患者的研究發現，吸煙習慣會影響糖尿病神經病變的發病。在老年人群中，吸煙與視網膜病變也存在相關性。

吸煙會使高密度脂蛋白膽固醇降低，并使低密度脂蛋白膽固醇升高，同時還會使低密度脂蛋白膽固醇易于氧化，導致動脈粥樣硬化和血栓的形成。糖尿病患者本身就容易出現高密度脂蛋白膽固醇降低，甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高等血脂異常，吸煙會加重血脂異常，進而加重心血管疾病和微血管病變，使糖尿病患者“雪上加霜”。

戒煙是預防和延緩糖尿病并發癥的重要舉措，對糖尿病患者而言，戒煙勢在必行。

（吳曉麗摘自《醫藥與保健》）