我在美國做醫(yī)生

作為陪讀，我隨老公來到了美國，并且在一個(gè)社區(qū)醫(yī)院做了幾年婦產(chǎn)科醫(yī)生的工作。我經(jīng)常想起一個(gè)患者——麗薩，因?yàn)樗绢嵏擦宋以趪鴥?nèi)懷孕生產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)，常常讓我心生感慨。

3周約見專科醫(yī)生

麗薩來就診的原因，僅僅是因?yàn)椤拔缚谔昧恕保覐哪赣H那里得到的經(jīng)驗(yàn)就是“一人吃，兩人補(bǔ)”，有個(gè)寶寶在肚子里，自然會比別人多吃多喝。而麗薩卻因?yàn)檫@個(gè)來看醫(yī)生，這引起了我極大的興趣，因?yàn)槲蚁胫馈拔缚诤谩睍趺礃樱詫λ浅ｊP(guān)注。這種好奇心足足吊了我三個(gè)星期，因?yàn)樵诿绹鲅菣z查需要預(yù)約一位糖尿病專科醫(yī)生，而這一預(yù)約，麗薩等了3個(gè)星期。

等這么久的原因，我在工作了兩天之后就了然了。因?yàn)獒t(yī)生和每個(gè)病人至少要談一個(gè)小時(shí)。每天看不了幾個(gè)病人，難怪預(yù)約時(shí)間那么長。再次見到麗薩的時(shí)候，我不斷對她表示抱歉，麗薩反而覺得正常，她指著醫(yī)生辦公室門上貼著的一張寫有 “由于病人排隊(duì)較多，今后預(yù)約專科醫(yī)生，要等待2個(gè)月，請各位患者諒解”的紙條，幽默地對我說：“還好我預(yù)約得早，肯定有人連孩子都生了，媽媽還沒有機(jī)會見到醫(yī)生呢。”看來，她們對這種漫長的等待早就習(xí)以為常了，不知道她們像我們那樣，掛完號就即時(shí)見到了醫(yī)生，是不是反而會不習(xí)慣呢？

專科醫(yī)生首先詳細(xì)詢問了她的家族史，從爺爺奶奶父母兄弟一直到孩子，一邊詢問一邊畫家譜，全部記錄在病例里。然后才給麗薩開了單子讓她去檢查血糖。想到我懷孕的時(shí)候，醫(yī)生根據(jù)孕周，直接開化驗(yàn)單子開到手發(fā)軟，我不禁又暗自揣測了一下：這種效率豈不是要少賺很多化驗(yàn)費(fèi)？

很不幸，麗薩的檢查結(jié)果證明了她確實(shí)血糖偏高，屬于妊娠糖尿病。我不禁佩服她的先見之明，從“好胃口”就預(yù)見了風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)我把這層意思轉(zhuǎn)達(dá)給麗薩的時(shí)候，她大笑起來：“不是我，是我的家庭醫(yī)生，他說我吃的太多了，建議我來做血糖檢查的。”

一個(gè)孕婦三個(gè)幫

再一次見到麗薩就很快了，醫(yī)生根據(jù)麗薩的情況，為她盡快安排了后續(xù)的指導(dǎo)，并幫她約好了營養(yǎng)師。醫(yī)生花了三個(gè)小時(shí)，給麗薩詳細(xì)講解了糖尿病的相關(guān)知識、對孩子的影響等等，雖然相信醫(yī)生，但我還是忍不住擔(dān)憂，麗薩的那個(gè)家庭醫(yī)生，每天只允許她吃一個(gè)蘋果，還要切成三塊，分三次吃。早上只讓吃一小片面包和一小杯牛奶，這還不得餓得眼睛發(fā)綠，能保證寶寶有足夠的營養(yǎng)嗎？醫(yī)生聽了我的疑惑，告訴我說：“沒關(guān)系，營養(yǎng)師可以教會麗薩怎樣吃好，又不會餓。”

見營養(yǎng)師也沒有等那么久，三天而已。麗薩見到營養(yǎng)師后，先測量身高體重，也詳細(xì)了解了家族史和病情，然后開始講解糖尿病飲食的知識。營養(yǎng)師拿出一張圖，是膳食寶塔，把食品種類排列成金字塔形狀，金字塔最下層是應(yīng)該吃最多的谷物類，最上層是吃最少的油脂類。我覺得比較好的一點(diǎn)是，像面包、米飯、蔬菜等等都有和實(shí)物一樣大小的模型，使麗薩有明確的感性認(rèn)識，而不是單純計(jì)算多少克和多少熱卡。

一周后，按照醫(yī)生的要求，麗薩約見了糖尿病教育醫(yī)生。這次是一個(gè)小組活動，在一個(gè)大房間里，大約有十個(gè)人，可以帶家屬一起參加。醫(yī)生先讓大家自我介紹，互相認(rèn)識。隨后，每個(gè)人發(fā)了一個(gè)血糖儀，大家和醫(yī)生一起按照步驟操作，第二次是每兩個(gè)人一組，互相檢查。到加餐的時(shí)間，醫(yī)生就帶大家一起到配餐室去，那里已經(jīng)準(zhǔn)備好了十幾種食品，淀粉類、蔬菜類，還有各式的酸奶飲料等。醫(yī)生要求大家根據(jù)自己的病情自己配餐，有不清楚的地方都可以問。這一個(gè)過程下來，麗薩說自己對怎樣控制飲食基本了然于心了。

當(dāng)然了，麗薩最后生了一個(gè)健康可愛的寶寶。