論臨產(chǎn)婦的健康教育及心理護理

摘 要 分娩雖是一個正常的生理過程，但每個母親和嬰兒的健康卻在這個過程中面臨著危險。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，分娩過程已不再是單純的分娩接生的技術問題，及時有效的對她們進行健康教育和心理指導，使其了解分娩方式及其利弊，了解分娩過程及其影響因素顯得尤為重要。通過加強臨產(chǎn)婦分娩時的健康教育及心理護理，可以促使自然分娩，有效降低難產(chǎn)及產(chǎn)后大出血的發(fā)生率，并可以縮短住院時間、降低剖宮產(chǎn)率，同時也可以降低住院費用，不斷提升醫(yī)院的服務水平。

關鍵詞 臨產(chǎn)婦 健康教育 心理護理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.251

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變。分娩過程已不再是單純的分娩接生的技術問題，而是伴有豐富的社會、心理因素參與的一門科學。分娩雖是一個正常的生理過程，但每個母親和嬰兒的健康卻在這個過程中面臨著危險。臨產(chǎn)時產(chǎn)婦的生理、心理問題特別突出，及時有效的對其進行健康教育和心理指導，使其了解分娩方式及其利弊，了解分娩過程及其影響因素，消除母親對分娩的緊張、恐懼心理，并針對孕產(chǎn)婦的特殊情況，在分娩前積極做好生理、心理準備，分娩時信心充足并知情選擇，避免孕產(chǎn)婦盲目選擇剖宮產(chǎn)，促進自然分娩，是關系到孕產(chǎn)婦能否順利分娩的重要環(huán)節(jié)。多年來我院在臨產(chǎn)婦的健康教育及心理護理方面做了很多工作。現(xiàn)具體介紹如下。

入院時的健康教育：首先護士應向臨產(chǎn)婦介紹住院環(huán)境，使其熟悉環(huán)境條件，減少病人對環(huán)境的陌生感，介紹主管醫(yī)師及責任護士姓名，同時提供安全舒適的待產(chǎn)環(huán)境，態(tài)度和藹，語言自然流暢，充分體現(xiàn)醫(yī)護人員的耐心、愛心、細心。使臨產(chǎn)婦從心理上消除對環(huán)境的陌生及對醫(yī)生、護士的恐懼心理，增進醫(yī)患溝通，加強交流，為孕產(chǎn)婦順利度過分娩打好基礎。

分娩知識宣教：分娩是借助產(chǎn)力將胎兒及其附屬物從產(chǎn)道排出體外的過程。產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒是傳統(tǒng)分娩的三要素。臨床長期研究表明，精神心理因素對分娩過程影響很大。擔憂和緊張的情緒會引發(fā)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的連鎖變化，而影響到子宮的血流灌注，或使神經(jīng)介質(zhì)分泌增高而間接影響到胎兒的血氧供應、子宮收縮力，造成胎兒宮內(nèi)窘迫和產(chǎn)程延長的等狀況。所以，精神心理因素被認為是分娩的第四要素。分娩的順利完成取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神等四方面因素。給孕婦講解分娩的三個產(chǎn)程及分娩過程中相關檢查及處理的用途及利弊，使其在心理上做好準備，減少她們對分娩的恐懼心理，以便取得臨產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)生、助產(chǎn)士的信任。研究表明參加分娩準備課程的孕婦，在分娩過程中有較好的控制力，能充滿信心的面對分娩，并運用孕期學習的放松技巧有度地減輕壓力和疼痛。另外，給孕產(chǎn)婦講解自然分娩的好處，能讓她們正確認識剖宮產(chǎn)，并做出合理的選擇。

分娩過程的健康指導及心理護理：孕婦臨產(chǎn)時進入待產(chǎn)室，由產(chǎn)房助產(chǎn)士針對孕產(chǎn)婦的社會角色、性格特點、文化素養(yǎng)等差異，以口頭講解加示范教育的形式，正確運用技術性語言，建立融洽的護患關系，對孕產(chǎn)婦提出的問題耐心傾聽，認真恰當?shù)慕o予回答，語言簡明扼要，通俗易懂，講解分娩過程中的鎮(zhèn)痛方法。目前臨床工作中多主張簡易的非藥物性的鎮(zhèn)痛方法。良好的情緒能提高臨產(chǎn)婦對疼痛的耐受力，一方面我們的做法是使待產(chǎn)環(huán)境力求做到家庭化，舒適、溫馨、清潔、寧靜、安全，以減少其恐懼心理。另一方面將保證臨產(chǎn)時服務的全面周到，鼓勵臨產(chǎn)婦合理進食水，按時排尿、自由體位。即不僅為產(chǎn)婦進行醫(yī)學檢查和處理，而且提供生理上的幫助和心理上的支持，增強其對分娩的信心并減少其不適感，告訴她們使其了解分娩時可以緩解疼痛的方法并能合理應用。

臨床經(jīng)驗證明：加強產(chǎn)婦分娩時的健康教育及心理護理，解決臨產(chǎn)婦對分娩過程的種種疑惑，減輕其焦慮和恐懼心理，促使了自然分娩，有效降低了難產(chǎn)及產(chǎn)后大出血的發(fā)生率，并縮短了住院時間，降低了剖宮產(chǎn)率，同時也降低了住院費用，使孕產(chǎn)婦安全順利度過分娩這一人生難過。通過健康教育及心理護理，使孕產(chǎn)婦及家屬感受到醫(yī)院服務水平的不斷提升，服務質(zhì)量的提高和健康教育的重視，使孕產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)院的滿意提升了，社會滿意了。開展對孕產(chǎn)婦的健康教育工作，要求助產(chǎn)者具備良好的、扎實的專業(yè)技能和基礎理論知識及高度的責任心、同情心和愛心。同時要求產(chǎn)科工作人員要堅持不懈的努力學習，認真收集、閱讀相關教育知識，積累豐富的臨床經(jīng)驗。在提高技術素質(zhì)的同時，改變以往的服務模式，以“病人為中心”，提供高質(zhì)量、友善的服務，讓她們今后提到分娩過程時，永遠是溫暖、幸福的回憶。只有這樣，我們才能正確、完善地做好臨產(chǎn)婦的健康教育和心理護理工作，使產(chǎn)科服務水平及技術提高到一個新的臺階。

參考文獻

1 荀文麗，吳連方，主編.分娩學·分娩期的現(xiàn)代化管理.北京:人民衛(wèi)生出版社，2003.