2265例傳染病四項(HBV\\HCV\\HIV\\梅毒)檢測結果分析

作者單位：830023 新疆烏魯木齊市頭屯河區中心醫院

通訊作者：趙菊香

【摘要】 目的 對2265例門診及住院患者傳染病四項（HBV、抗-HCV、抗-HIV、梅毒）進行篩查和檢測，以預防醫院內感染，減少和避免醫療糾紛的發生，并可阻斷患有以上傳染病孕產婦的母嬰傳播，確保母嬰安全健康。方法 采集2265例門診及住院患者的靜脈血，用酶聯免疫法檢測HBsAg、抗-HCV、抗-HIV，抗-HIV初篩陽性標本送烏魯木齊疾病預防控制中心用蛋白印跡法（WB）確認。梅毒抗體采用快速血漿反應素環狀卡試驗（RPR），RPR陽性再做梅毒螺旋體抗體明膠顆粒凝集試驗（TPPA）確認。結果 2265例門診及住院患者的血樣中，檢出HBsAg陽性153例，抗-HCV陽性13例，抗-HIV初篩陽性8例，其中3例為可疑，經市疾病預防控制中心確認陽性5例，梅毒RPR初篩陽性8例，TPPA確認陽性4例。結論 對2265例門診住院患者開展傳染病四項檢測，以便及早采取有效干預措施，是預防控制母嬰傳播的關鍵，同時可減少和避免院內感染及醫療糾紛的發生。

【關鍵詞】 乙肝肝炎病毒； 丙型肝炎病毒； 艾滋病病毒； 梅毒； 血清學檢測

乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV），梅毒螺旋體（TP）均為嚴重危害人類健康的傳染病，具有相同的傳播途徑，即血液傳播、性傳播及母嬰傳播，為了解上述疾病在人群中的感染情況，以便采取早期預防控制措施，減少疾病發生。本文對2265例來本院就診的患者進行了HBV、HCV、HIV、梅毒的血清學檢測，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 來本院就診的2265例門診及住院患者。

1.2HBV、HCV、HIV、梅毒的檢測 無菌采集受檢者靜脈血3～5 ml。用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）檢測HBsAg、抗-HCV，試劑為上海科華生物工程股份有限公司生產。抗-HIV用ELISA方法進行HIV初篩，試劑為北京現代高達生物技術有限責任公司生產。初篩陽性標本，送烏魯木齊市疾病預防控制中心確認。梅毒用快速血漿反應素環狀卡試驗（RPR），RPR陽性再做梅毒螺旋體抗體明膠顆粒凝集試驗（TPPA）確認，試劑為上海科華生物工程股份有限公司生產。所用試劑均在有效期內，嚴格按標準操作程序（SOP）文件進行。

2 結果

2265例門診及住院被檢者血樣中，HBsAg陽性153例，陽性率為6.75%，其中有1例為新生兒母嬰垂直傳播。抗-HCV陽性13例，陽性率為0.57%。抗-HIV初篩陽性8例，其中3例為可疑，經市疾病預防控制中心確認陽性5例，陽性率為0.22%。梅毒RPR初篩陽性8例，TPPA確認陽性4例，陽性率為0.18%。未發現合并兩種以上感染現象（見表1）。

表1 2265例HBV、HCV、HIV、梅毒檢測結果

3 討論

對2265例門診及住院患者開展HBV、HCV、HIV、梅毒的血清學檢測。本資料結果顯示，婦科HBsAg陽性率為5.64%，明顯低于一般人群，這與婦科檢測者中有一部分為孕產婦，其HBsAg感染率較低，這些人均為80后出生，基本接種過乙肝疫苗，但仍檢出1例新生兒HBsAg陽性為母嬰垂直傳播，已采取了預防阻斷措施。從HBsAg陽性資料顯示，外科占8.91%、內科占7.05%、皮膚科占6.99%、綜合科占6.51%，較資料報道的一般人群HBsAg陽性率要低^［1］，但在本文檢測的4種傳染病指標中占第一位，臨床醫生應高度重視。我國抗-HCV的陽性率平均為3.2%^［2］，也是一種經血制品傳播的病毒；本資料顯示陽性率為0.57%。近年來，梅毒感染率呈逐年上升趨勢，雖然此次檢出率較低，但梅毒對孕產婦危害性大，并通過性傳播感染，因此，妊娠婦女早期進行梅毒血清學篩查，以便早發現、早治療，盡量減少妊娠合并梅毒對孕婦、胎兒、新生兒造成嚴重的后果。

我國艾滋病發病率及HIV感染率呈逐年增長趨勢；疫情由高危人群向一般人群擴散，已引起社會的廣泛關注^［3］。本次檢出5例HIV陽性，婦科占4例，其中有1例為孕婦，3例為手術患者，另1例為內科患者。嚴把產婦HIV抗體檢測關，盡早發現感染HIV的孕婦，是做好預防母嬰傳播的關鍵。此次外科雖未檢出HIV抗體陽性者，但由于住院患者多為手術患者，因此預防院內感染，減少和避免醫療糾紛、醫務人員職業暴露風險是必不可少的。

參 考 文 獻

［1］ 張起坪.8049名產婦HBV、HIV、梅毒感染情況與分析.中國艾滋病性病，2009，15（6）：635-636.

［2］ 夏建暉. 天津市2005-2006年HIV抗體人群篩查情況分析.中國艾滋病性病，2007，13（4）：324-325.

［3］ 張小清，郁華.86例孕婦梅毒血清學檢測結果分析. 中國艾滋病性病，2010，16（1）：68.

（收稿日期：2011-04-01）

（本文編輯：陳丹云）