孕產(chǎn)Q&A

專家顧問 周萊向

畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué)，現(xiàn)任解放軍第421醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、副主任醫(yī)師，擔(dān)任廣州軍區(qū)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)委員。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長孕產(chǎn)保健，婦產(chǎn)科疑難病例和急重癥的診治及婦產(chǎn)科微創(chuàng)手術(shù)。

孕酮偏低?

小豬 泰國

Q 上周五(孕33天)時(shí)有過一點(diǎn)點(diǎn)出血，第二天去驗(yàn)血，孕34天時(shí)HcG4500，36天時(shí)10005，孕酮20ng／ml.HcG翻倍正常，但是孕酮才20，是不是太低了?需要保胎嗎?還是等下次再有不適癥狀出現(xiàn)時(shí)再去醫(yī)院保胎呢?

因?yàn)槲椰F(xiàn)在是在國外，國外的一些思想跟我們國內(nèi)不太一樣，我還是想先聽聽國內(nèi)醫(yī)生的意見再去醫(yī)院。

A 停經(jīng)后有少許陰道流血可能也是正常的，就是我們常說的假月經(jīng)，特點(diǎn)是量少持續(xù)時(shí)間短，休息后消失，否則就是流產(chǎn)征兆了。從你的化驗(yàn)結(jié)果看，HcG值增長勢頭很好，孕酮也在正常范圍。如果陰道流血時(shí)間長就要住院按先兆流產(chǎn)處理了。

還能用外陰清洗液么?

李小姐 北京

Q 我一直有用外陰清洗液的習(xí)慣，懷孕后也還在用。我想保持外陰清潔應(yīng)該是好事吧，可今天聽說好像不能用呢?果真如此么?那應(yīng)該怎樣保持清潔呢?

這兩天陰道有些白色的分泌物，但是不痛不癢，這正常么?是咋回事呢?

A 有良好的衛(wèi)生習(xí)慣是對(duì)的，問題是方法合不合適。外陰清潔長期用外陰洗液就不可取，如果用外陰洗液長期沖洗陰道更不可取，因?yàn)闀?huì)破壞陰道的內(nèi)環(huán)境，破壞陰道的自我凈化作用，外陰洗液畢竟是針對(duì)病理狀況而研制的。正常情況下外陰的清潔用溫水沖洗就可以了，懷孕后也一樣，如果孕后分泌物多那就勤換內(nèi)褲。

孕期吃燕窩和珍珠粉?

小文 珠海

Q 我聽一個(gè)臺(tái)灣的朋友說，她們那邊很流行孕期吃燕窩和珍珠粉，說這樣對(duì)準(zhǔn)媽媽和胎寶寶都很好。說得我很動(dòng)心。請(qǐng)問孕期能吃這些東西么?要注意些什么呢?

A 如果經(jīng)濟(jì)條件很好，吃一點(diǎn)也無妨，其實(shí)這些所謂的高級(jí)營養(yǎng)品并沒有多少孕婦和胎兒必須的營養(yǎng)素，孕婦奶粉里所含的營養(yǎng)素都比它們豐富。孕期還要講究營養(yǎng)的均衡。

有囊腫

于小姐 揚(yáng)州

Q 現(xiàn)在第48天，今天下午去醫(yī)院做了B超，結(jié)果顯示宮腔內(nèi)孕囊大小29*12mm，囊內(nèi)可見胚胎，胚胎長度8mm，有胎心搏動(dòng)。

但是，右側(cè)附件區(qū)建一個(gè)大小為76*59mm的圓形無回聲區(qū)，邊界清楚，壁薄光滑，超聲提示，早期妊娠，右側(cè)附件囊腫。

醫(yī)生說囊腫有點(diǎn)大，可能影響胎兒。我很擔(dān)心，該怎么辦?

A 估計(jì)你都沒有做孕前檢查，如果做了孕前檢查就不會(huì)這么被動(dòng)了!我分析這個(gè)囊腫孕前就已經(jīng)存在的可能性比較大，不管孕前還是孕后出現(xiàn)，從B超分析是良性囊腫的可能性大可以化驗(yàn)一下腫瘤標(biāo)志物輔助判斷一下，定期產(chǎn)檢，如果需要手術(shù)的話選擇16周做，也可以等到足月做剖宮產(chǎn)時(shí)同時(shí)手術(shù)。

懷孕后屁多

李小星 杭州

Q 懷孕第1 2周了，出現(xiàn)了一個(gè)尷尬的現(xiàn)象啊，不管是坐著還是躺著，時(shí)不時(shí)的都會(huì)放屁啊!幸好不用上班，在家養(yǎng)胎，也就親近的人能聽到!

其實(shí)也不是每個(gè)屁都臭，有時(shí)候感覺都是不臭的氣體、另外，我大便很正常啊，每天都有一次，可是怎么會(huì)這樣呢?

A 放屁可真是件為難的事情可是很多孕媽媽在懷孕后部遇到這種情況了，真惱人!其實(shí)放屁屬懷孕期間的正?，F(xiàn)象和懷孕后激素分泌轉(zhuǎn)變以及懷孕子宮增大壓迫到腸子有關(guān)。這對(duì)寶寶是沒有影響的，平時(shí)注意少食產(chǎn)氣食物，多食水果疏菜，這種情況會(huì)有改善的。

寶寶偏小嗎?

莫尼卡 上海

Q 醫(yī)生說我的孩子偏小，但是不確定正不正常，我32周的B超顯示雙頂徑84mm，股骨長64mm，腹圍294mm，羊水暗區(qū)58mm，我的肚子比一般人的小，走路還算比較靈活，醫(yī)生量的我38周的腹圍是90cm，宮高30cm，請(qǐng)問這樣的寶寶偏小嗎?

A 判斷一個(gè)胎兒正不正常需要很多指標(biāo)，很難百分百的準(zhǔn)確。但是判斷胎兒發(fā)育正不正常就相對(duì)的簡單。測量宮高和腹圍是最簡單的方法但是準(zhǔn)確性差一些，比如羊水多一些或者孕婦肥胖一點(diǎn)顯得腹型大一點(diǎn)，但并不代表胎兒的體重就一定大些。用B超測量就相對(duì)準(zhǔn)確的多，從你的B超結(jié)果看，你的寶寶發(fā)育是正常的。

孕婦奶粉一定要喝?

丁當(dāng) 廣州

Q 現(xiàn)在孕五個(gè)月了，一直都很好、最近老有人問我喝孕婦奶粉沒，我覺得我現(xiàn)在飲食很健康，沒有必要喝，結(jié)果被批評(píng)了。請(qǐng)問醫(yī)生，一定要喝孕婦奶粉嗎?

A 早孕時(shí)期孕婦的飲食很難正常，孕晚期寶寶的營養(yǎng)需求又明顯增大，所以孕婦正常的飲食很難能滿足胎兒的正常發(fā)育，需要補(bǔ)充孕婦奶粉，孕婦奶粉營養(yǎng)對(duì)寶寶針對(duì)性比較強(qiáng)，有利于寶寶的發(fā)育，如果經(jīng)濟(jì)條件允許主張長期補(bǔ)充孕婦奶粉。